尿液微量蛋白4项检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

李艳 张家明 卓少贤 黄彩云

论 著

尿液微量蛋白4项检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

李艳 张家明 卓少贤 黄彩云

目的探讨尿微量白蛋白（MA）、尿转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）及β2-微球蛋白（β2-MG）的定量检测对糖尿病肾病（DN）的早期诊断价值。方法根据尿蛋白定性试验将65例2型糖尿病患者分为尿蛋白定性阳性组和阴性组，采用免疫比浊法定量检测65例2型糖尿病患者及30例健康体检人员的MA、TRF、α1-MG及β2-MG水平，并对结果进行统计和分析。结果尿蛋白定性阳性组和尿蛋白定性阴性组患者的MA（mg/L：28.6±4.4、11.3±1.9比6.9±1.1）、TRF（mg/L：3.5±0.9、1.3±0.4比1.1±0.3）、α1-MG（mg/L：28.1±6.3、9.4±2.0比8.2±1.9）及β2-MG（mg/L：4.77±0.71、1.58±0.39比0.94±0.22）均明显高于正常对照组，且尿蛋白阳性组的这4项微量蛋白水平又明显高于尿蛋白阴性组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；MA、TRF、α1-MG及β2-MG单项检测对2型糖尿病患者诊断的阳性率分别为41.5%、44.6%、38.5%及33.8%，联合检测这4项微量蛋白的阳性率可高达90.5%。结论尿MA、TRF、α1-MG及β2-MG是DN的早期诊断的敏感指标，联合检测这4项指标对提高DN的早期诊断以及鉴别其病变部位有重要意义。

尿微量蛋白； 糖尿病肾病； 早期诊断

糖尿病（DM）是一组以高血糖为主要特征的代谢性疾病，长期存在的高血糖容易导致各种组织特别是眼、心、肾、神经等慢性损害。糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见且最严重的并发症。流行病学调查表明，合并肾损害的糖尿病患者比未合并肾损害患者病死率高达30倍。DN患者早期发病较为隐匿，无明显表现，且病情进展较慢，容易被忽略，一般尿常规难以检出，一旦检测出临床蛋白尿，肾损害已经较严重，且难治愈。可见，为了尽早预防糖尿病肾损害，如能在患者尿微量蛋白（MA）阳性出现之前就能预先检测出并早期诊断、及时治疗，对延缓DN患者的病情进展及提高其生活质量意义重大。……