尿蛋白分析在肾脏疾病中的临床价值

刘国娣

论 著

尿蛋白分析在肾脏疾病中的临床价值

刘国娣

目的探讨尿蛋白分析〔尿α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、微量白蛋白（MA）、尿总蛋白（UTP）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）〕对于诊断早期肾损伤的临床价值。方法 收集病理上无明显肾小球、肾小管病变且尿常规检查正常但可能存在早期肾损伤的高血压病、糖尿病患者的尿液标本80例，同期收集健康体检尿液标本80例为健康对照组。检测各组α1-MG、β2-MG、MA、UTP、NAG的含量，并对结果进行统计学分析。结果当出现早期肾损伤（如高血压、糖尿病）尿α1-MG、β2-MG、MA、UTP、NAG均有不同程度的升高，5项检测指标之间具有较好的相关性，且与健康对照组相比差异具有统计学意义〔α1-MG（mg/L）：19.7±1.4比5.3±1.6，β2-MG（mg/L）：10.8±0.04比1.2±0.03，MA（mg/L）：56.3±6.7比8.6±4.2，UTP（g/L）：0.395±0.097比0.069±0.028，NAG（U/L）：78.4±7.6比17.9±5.1，均P＜0.01〕。结论对尿α1-MG、β2-MG、MA、UTP、NAG进行联合检测可以为肾脏早期损伤的诊断提供灵敏可靠的指标，从而帮助临床诊断早期肾损伤并及时干预，提高患者的治愈率。

尿蛋白分析； 早期肾损伤； 临床价值

糖尿病、高血压等疾病进展到一定程度时必然会累及肾脏，而其发生初期几乎无典型临床表现，且因肾脏强大的代偿能力导致该类患者一经发现即已处于糖尿病肾病、高血压肾病的中晚期，给患者的医治造成极大的困难，因此如何能够判断出肾脏的早期损害显得尤为重要。虽然肾组织活检是确诊肾脏损伤的金标准，但此方法属于有创检查，会对患者的肾脏造成一定的损伤，患者往往难以接受。菊粉和放射性核素物质影响因素较少，被认为是测定肾小球滤过率的金标准,其操作复杂，具有放射性，价格昂贵而无法在临床进行推广。……