脑脊液EV71抗体检测在重症手足口病合并脑炎中的意义

刘娜 王先玉 何谢玲 覃亚斌

论 著

脑脊液EV71抗体检测在重症手足口病合并脑炎中的意义

刘娜 王先玉 何谢玲 覃亚斌

目的分析脑脊液肠道病毒71（EV71）抗体在早期预测重症手足口病（HFMD）并发脑炎中的价值。方法 选取我院2015年3月至2017年3月收治的224例重症HFMD患儿，按照其并发脑炎情况与类型将其纳入未合并脑炎对照组（n＝72）、合并细菌性脑炎组（n＝86）和合并病毒性脑炎组（n＝66），对其血清、脑脊液EV71抗体水平进行检测，运用受试者工作特征曲线（ROC）计算EV71抗体早期预测HFMD并发脑炎的灵敏度、特异度，并运用Logistic多因素回归分析，评价血清EV71抗体对重症HFMD并发脑炎的影响。结果细菌性脑炎组、病毒性脑炎组血清及脑脊液EV71抗体水平均高于未合并脑炎对照组〔血清EV71抗体（μg/L）：403.5±19.6、397.1±20.8比115.9±32.4，脑脊液EV71抗体（μg/L）：427.6±48.4、430.8±49.1比125.9±31.3〕，差异有统计学意义（均P＜0.05），而细菌性脑炎组、病毒性脑炎组血清及脑脊液EV71抗体水平比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。ROC曲线显示，脑脊液、血清EV71抗体预测重症HFMD并发脑炎的灵敏度（87.83%、85.16%）、特异度（90.52%、89.33%）均较高（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，以并发脑炎为因变量，脑脊液与血清EV71抗体的影响因子均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论重症HFMD并发脑炎可损伤患儿脑组织，并引发脑脊液、血清EV71抗体水平明显上升，血清EV71抗体检测具有简便、创伤小的优势，有望在重症HFMD并发脑炎的早期预测中发挥重要作用。

脑脊液EV71抗体； 重症手足口病； 脑炎； 预测价值

手足口病（hand-foot-mouth disease，HFMD）是由肠道71型病毒（EV71）和A组柯萨奇病毒A16引发的传染性疾病，手、足、口、臀部出现大量水疱疹是本病的主要临床特征［1-2］。……