减压术中应用激素联合甘露醇对颈髓损伤的疗效观察

张治国 施龙宝 李志超 王 琦

中国人民解放军空军总医院，北京 100142

·论著临床诊治·

减压术中应用激素联合甘露醇对颈髓损伤的疗效观察

张治国 施龙宝 李志超 王 琦

中国人民解放军空军总医院，北京 100142

目的探讨地塞米松联合甘露醇辅助减压术对颈椎骨折伴颈髓损伤患者神经功能的影响。方法将中国人民解放军空军总医院收治的80例颈椎骨折伴颈髓损伤患者采用抽签随机法分为对照组(40例，实施减压术治疗)和观察组(40例，在对照组基础上给予地塞米松联合甘露醇辅助治疗)，观察治疗前后2组神经功能[日本骨科学会(JOA)评分]及预后效果[颈椎功能障碍指数量表(NDI)]情况。结果治疗前2组JOA评分、NDI评分比较无明显差异(P>0.05)；治疗后2组JOA评分较治疗前明显升高，NDI评分明显降低，且治疗后观察组JOA评分(9.21±1.28)分、(12.26±2.06)分、(15.09±2.04)分升高及NDI评分(0.21±0.08)分、(0.16±0.06)分、(0.09±0.04)分降低较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松联合甘露醇辅助减压术对颈椎骨折伴颈髓损伤患者临床积极作用显著，显著改善患者颈髓神经功能及日常生活能力。

颈椎骨折；颈髓损伤；减压术；地塞米松；甘露醇

近年来，由颈椎骨折引起的颈髓损伤发病率逐年增长，且具有高发病率、高致残率等显著特点，临床治疗刻不容缓[1]。因脊椎骨折伴颈髓损伤多存在脊椎稳定性丧失，并伴有脊髓出血、受压、水肿等情形，因而减压术已成为其首选治疗方案，但术后患者仍存在颈髓神经功能恢复不佳的现象。近期研究指出，激素及甘露醇在颈椎骨折伴颈髓损伤患者减压术后有明显应用价值[2-3]。但目前尚缺乏足够证据证明，为此笔者展开临床对照性研究，旨在探讨地塞米松联合甘露醇辅助减压术对颈椎骨折伴颈髓损伤患者神经功能的影响及预后效果。