两种手术治疗创伤性血气胸的效果比较

朱文煜，王 颜，梁 伟，王瑞华

(贵州省六盘水市人民医院胸外科 553000)

·经验交流·

两种手术治疗创伤性血气胸的效果比较

朱文煜，王 颜，梁 伟，王瑞华△

(贵州省六盘水市人民医院胸外科 553000)

目的比较电视胸腔镜(VATS)与传统开胸手术治疗创伤性血气胸的临床疗效。方法选取2011年1月至2016年1月该院收治的96例创伤性血气胸患者为研究对象，患者经随机数字表法分为对照组(n=48)和观察组(n=48)。观察组患者予VATS手术治疗，对照组患者予传统开胸手术治疗。对比两组患者术中、术后情况，血清C反应蛋白(CRP)水平变化情况和并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术，未出现死亡和2次开胸止血患者，观察组患者无中转开胸手术；观察组患者的术中出血量、术后止痛药用量、胸管引流量均少于对照组患者，切口长度、手术时间、胸管引流时间、应用止痛药时间和住院时间均短于对照组患者(P<0.05)。观察组和对照组患者的并发症总发生率分别为10.41%和35.42%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用VATS治疗创伤性血气胸对患者造成的创伤较小，可缩短手术时间和术后恢复时间，减轻术后疼痛。

胸外科手术，电视辅助；血气胸；电视胸腔镜；开胸手术；微创；创伤性血气胸

血气胸是指胸腔内寄存血液或气体，胸部创伤后患者多发创伤性血气胸，创伤性血气胸多数是因胸壁损伤、心脏损伤、胸内血管损伤、膈肌损伤、肺组织裂伤等导致胸腔内积血而引起的，约70.0%的胸部创伤患者合并不同程度的血气胸，病死率高达1.3%～8.5%，血气胸是胸部创伤患者死亡的主要原因之一[1-2]。降低胸部创伤患者死亡的重点为对患者进行第一时间的救治，临床上治疗创伤性血气胸的方式为开胸手术，该术式对患者造成的创伤较大，且术后并发症发生率较高，不利于患者恢复。……