肠系膜淋巴结结核的多期CT扫描特点及诊断分析

四川省内江市中医医院放射科(四川 内江 641000)

朱亮旭 李吉超 向学凌

论 著

肠系膜淋巴结结核的多期CT扫描特点及诊断分析

四川省内江市中医医院放射科(四川 内江 641000)

朱亮旭 李吉超 向学凌

目的研究肠系膜淋巴结结核(Tuberculous mesenteric lymphadenitis，TMLN)的多期CT扫描特点及诊断价值。方法收集我院2014年1月-2015年10月期间儿科、呼吸内科和急诊科收治的35例TMLN患者，通过病历记录和CT影像资料整理，回顾性分析TMLN患者的多期CT扫描特点，并结合病理结果分析CT扫描的诊断价值。结果CT平扫和冠矢状位扫描下均可见肠系膜根部、肝门、胰头周围及腹膜后区淋巴结肿大，壁层腹膜增厚等病变特征；增强多期扫描35例TMLN患者中有71.43%(25/35)患者淋巴结病灶处在动脉期、门脉期、实质期均呈环形强化特征，明显高于非环形强化特征比重28.57%(10/35，其中均匀强化4例，不规则强化6例)，差异显著(P＜0.05)；随着注射造影剂延迟扫描，病灶及淋巴结与周围脏器关系的观察，其中24例可见系膜根部淋巴结肿大、脾胃间隙积液等病变特征，其中79.17%(19/24)例呈环形强化特征，20.83%(5/24)呈均匀或不规则强化特征，相较差异显著(P＜0.05)。结论TMLN在多期CT扫描下具有病灶处呈环形强化的显著特征，增强延迟扫描能较好的观察淋巴结肿胀及与周围结构的关系，对了解TMLN病变特征和临床诊断提供重要参考依据。

TMLN；CT扫描；影像特征

TMLN是临床较为少见的腹部结核疾病类型之一，可为原发，也可继发于身体其他部位的结核感染。TMLN主要是由结核分枝杆菌通过肠道、血性传播或邻近脏器直接蔓延感染所导致[1]，患者临床多表现为腹痛腹胀、压痛、消瘦等症状，部分患者右下腹触诊可伴有肿块。……