冠心病患者PCI术后的健康教育效果分析

付佳

吉林省人民医院心血管内一科，吉林长春 130021

冠心病患者PCI术后的健康教育效果分析

付佳

吉林省人民医院心血管内一科，吉林长春 130021

目的探讨冠心病患者PCI术后的健康教育效果。方法选取2016年12月—2017年5月该院收治的冠心病PCI术后的患者100例，随机分成两组，即观察组50例，对照组50例，其中对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上加强健康教育护理，对比观察6个月后两组患者的护理效果和患者满意度评价。结果观察组总有效率为94.00%；对照组总有效率为78.00%；根据研究结果可以看到，观察组患者的护理效果均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总满意率为94.00%，对照组总满意率为80.00%；观察组患者的总满意率均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过加强对冠心病PCI术后患者的健康教育护理，护理效果明显增加，提高治疗效果，患者满意度显著增加，有效控制患者围手术期并发症的发生率。

冠心病；健康教育；PCI术后；效果分析

冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于供应心脏营养物质的血管发生粥样硬化病变导致血管血流不畅，心肌缺血、缺氧或坏死，进而导致冠心病的发生。冠心病发作时一般会有呼吸困难、头晕、心前区压榨性疼痛等症状。冠心病的类型主要包括心绞痛、心肌梗死和猝死，目前我国对于冠心病的治疗方法主要包括药物治疗（硝酸酯类药物、调节血脂药、钙离子拮抗剂等）、外科手术治疗（冠状动脉旁路移植术等）和介入治疗。其中介入治疗是目前应用最广泛，也是最常用的治疗方法。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)，是指经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。冠心病患者PCI术后并不等于冠心病得到根治，植入支架后，血栓形成是主要的危险因素，因此需要服用抗血小板的药物，患者生活习惯的改善对预后也发挥重要作用，因此对冠心病患者PCI术后健康教育显得尤为重要[1]。该文根据冠心病PCI术后特殊的临床特点，选取2016年12月—2017年5月该院收治的冠心病PCI术后患者100例，通过对患者进行健康教育护理，取得了良好的效果，现将工作体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的冠心病PCI术后的患者100例，随机分成两组，即对照组50例，其中男患者27例，年龄44～65岁，平均年龄为（54.5±8.29）岁。 女患者 23例，年龄 45～69岁，平均年龄为（57±9.37）岁。观察组50例，其中男患者 26例，年龄 45～65岁，平均年龄为（55±6.98）岁。女患者24例，年龄47～69岁，平均年龄为（58±9.28）岁。两组患者在性别、年龄、患病严重程度等方面差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上加强健康教育护理，具体内容如下。

1.2.1 心理健康教育护理 一些冠心病患者PCI术后感觉良好，认为疾病得到根治，往往掉以轻心，不注意日常护理；还有一些冠心病患者PCI术后担心支架问题，心情低落。这些情绪都是患者的正常现象，护理人员应根据不同患者的心理状态给予不同的心理辅导，明确告知患者术后护理流程，与患者多沟通，多鼓励。同时应注意患者的心理调节，比如：遇事想得开、放得下，不要急躁，心平气和。可以有意识地教授患者一些平复心情的方法，比如深呼吸等，让患者时刻保持积极乐观的心情。

1.2.2 加强饮食健康教育 在科内积极开展健康教育活动，护理人员积极做好健康宣教活动，及时通过各种途径告知患者检测血压的重要性。通过当面施教的方法教会患者及家属一些必要的应急抢救措施等，并嘱咐患者及家属平时注意合理饮食，饮食的原则是“四少三多”即少糖、盐、脂肪、淀粉，多吃蔬菜、水果、蛋白质。少食多餐，控制食量，同时戒烟戒酒。

1.2.3 加强运动健康教育 介入手术后应保持中强度的体育锻炼，适当体力活动对心脏恢复作用很大，适合做一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，不适合做强度较大的运动，运动要循序渐进，缓慢柔和，运动时最好避开清晨高峰。

1.2.4 加强复诊健康教育 介入手术患者出院后要定期复诊，检查血脂、血糖、凝血功能、肝肾功能、心脏恢复功能等，术后1年要检查冠脉造影，及时发现有无支架脱落等情况，定期复查术后恢复效果，以便及时、尽早发现出现的症状和疾病，及时对治疗护理做出相应的调整，并注意检测用药后的不良反应，及时调整剂量。

1.2.5 加强用药健康教育 抗血小板药物（氯吡格雷、阿司匹林等）、防止动脉粥样硬化进展的药物（他汀类药物）防治高血压、糖尿病、减轻心脏负担的药物是冠心病患者PCI术后常用的药物，可以有效防治血小板聚集，血栓形成，对抗炎症，防止复发。在服药期间严格按照医生的指导服药，不可擅自停药。在服用抗血小板药物时注意是否有出血倾向，如牙龈出血、皮肤黏膜出血、有无黑便等，定期检查血常规。通过加强健康教育指导，以健康教育纠正患者不正确的主观认识，树立良好的用药信念，从而提高依从性。

1.2.6 加强患者自我救护健康教育 冠心病PCI术后患者应随时随地随身携带速效救心丸、硝酸甘油等急救药物。当出现胸闷、胸痛、气短的症状时应立即停止当前活动，采取坐位或卧位，并立即含服硝酸甘油或速效救心丸，2～3 min后症状缓解，如感觉症状没有缓解应立即去医院救治。

1.3 效果评价标准

将护理效果分为显效、有效、无效。显效：患者护理效果明显，不良反应发生率低于30%；有效：患者治疗效果明显，不良反应发生率30%～50%；无效：患者治疗效果不明显或病情加重，不良反应发生率高于50%。对比两组健康教育总有效率（显效+有效），比较两组健康教育效果。

通过发放自行设计的健康教育调查表进行问卷调查，了解患者疾病相关知识掌握情况、自我护理能力、知识应用的达标率，采用护理工作满意度进行健康教育效果评价，患者满意度分为非常满意（>90分）、满意（>70分<90分）和不满意（<70分）。患者总满意率=（非常满意+满意）×100%。调查采取匿名问卷的方式，并全部回收。比较两组临床护理期间的用药依从性效果[2]。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件进行数据统计。计数资料用[n（%）]表示，采用 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义

2 结果

2.1 患者护理效果分析

观察组总有效率为94.00%；对照组总有效率为78.00%；根据研究结果可以看到，观察组患者的护理效果均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果分析[n（%）]

2.2 患者满意度分析

观察组总满意率为94.00%，对照组总满意率为80.00%；观察组患者的总满意率均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者满意度分析[n（%）]

3 小结

近年来，心血管疾病成为了人来健康的“第一杀手”。每年我国有260万人死于心血管疾病，平均每12 s就有1例被心血管疾病夺取生命。现阶段人民生活水平提高，饮食不注意控制，高糖、高脂饮食加之不良的生活习惯是导致冠心病的主要原因。PCI手术是目前用于治疗老年冠心病的主要方式，该手术能够有效缓解患者的心绞痛，提高患者的生活质量。但是PCI术后患者发生再狭窄和不良事件的几率仍很大，所以患者健康教育重中之重[3-4]。该文通过对冠心病PCI术后患者进行健康护理，包括心理护理、饮食护理、运动护理、用药护理、定期检查护理和个人急救护理等，结果显示观察组总有效率为94.00%；对照组总有效率为78.00%；根据研究结果可以看到，观察组患者的护理效果均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总满意率为94.00%，对照组总满意率为80.00%；观察组患者的总满意率均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明冠心病PCI术后进行健康教育有利于提高护理效果，提高患者的健康意识，患者满意度增加。

综上所述，对冠心病PCI术后患者在基础护理基础上采用健康教育护理，能够有效提高护理效果，增进医患之间的关系，有效地减少死亡率。而且患者恢复了对生活的自信，生存期延长，提高了生活质量。

[1]王丽亚，于素贞，辛庆锋.冠心病PCI术后病人心理健康分析与护理对策[J].循证护理，2017，3(1)：59-61.

[2]张成彬，陈英，崔金锐.冠心病病人PCI术后二级预防管理对病人生活质量的影响[J].护理研究，2015，29(8)：2847-2849.

[3]沈爱仙，贾献荣.健康教育干预对冠心病介入治疗患者并发症及生活质量的影响[J].中国现代医生，2014，52(30)：119-121.

[4]马艳.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床效果的影响[J].吉林医学，2013，35(3)：190-191.

R47

A

1672-5654（2017）09（a）-0043-02

2017-06-05）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.043

付佳（1984-），女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：心血管内科临床护理。