弹性排班对护士工作职业满意度的影响分析

罗溪

德阳市人民医院肿瘤科，四川德阳 618000

弹性排班对护士工作职业满意度的影响分析

罗溪

德阳市人民医院肿瘤科，四川德阳 618000

目的对护士实行弹性排班的职业满意度进行分析。方法选取自2014年6月—2015年6月期间50名护士为对照组，另选取2015年7月—2016年5月期间的52名作为研究组，对照组实施常规的三班倒制度，研究组则实行弹性排班制度，分析两组护士对排班的满意度、护士症状自评量表（SCL-90）以及医生和患者的满意度。结果研究组患者对排班的满意度以及医生和患者的满意度均好于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者SCL-90评分也好于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在护士排班中实施弹性排班可以显著提高护士对工作的满意度，提高与医生的配合度，也可以提高护理满意度，对护士的各种伤害也显著减轻，效果明显，值得临床推广。

弹性排班；职业满意度；护士

护士是一个高危职业，且由于患者较多，而护理人员有限，因此护理人员大多工作较为繁忙，工作量较大，导致每位护士上班都较累。而现在卫生部医疗体制改革，对于护理人员的服务和技术提出了更高的要求。护理人力的配置与护理质量和医院效率存在密切的关系，但是我国大多的医疗机构，护理人员的配置不足，且一些规模较大的医院加床现象普遍存在，因此对护士也会造成一定程度的身心伤害。该文就2014年6月—2016年5月期间的102名护士作为研究对象，实施弹性排班制度，分析实施后护士对职位的满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2014年6月—2015年6月期间50名护士为对照组，另选取2015年7月—2016年5月期间的52名作为研究组，研究组护士年龄18～32岁，平均年龄（24.3±1.7）岁，工作时间 0.5～5 年，平均工作时间（2.05±0.5）年；对照组护士年龄20～36岁，平均年龄（26.5±1.5）岁，工作时间0.8～5.5年，平均工作时间（2.5±1.65）年。分析两组护士的基础资料，两组资料数据对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施传统的三班倒模式，以多功能制为主，将所有护士根据不同的岗位分为责任护士、治疗护士、办公室护士、代班护士、换药室护士等，同时以工作时间的不同分为白班、小夜班和大夜班护士，中班和夜班护士大多为1名，护士分工较为明确，有利于护士长对护理人员的管理，也可以显著减少人员的纳入，并没有充分考虑到患者的社会、心理因素以及护士面对的情况，特别是在 6:00-8:00，11:30-14:00以及 19:00-20:00的高峰期，仅有1名护士在岗，难以保证护理质量和护理的安全性[1]。

研究组实施弹性排班制度,护士长可以根据科室患者的情况、病情的严重程度、住院患者的人数、液体的多少等在高峰期适当调节，调整上班人数，避免出现高峰阶段人数不够，低峰时段人员过多而闲散。可以在低峰时段安排护士休息，在高峰时段增加护士，同时保证机动班护士电话24 h开机状态，保证随叫随到[2]。同时也可以根据护士的年龄、工龄、学历以及资历等适当调整安排，使得低年资的护士能够跟高年资的护士学习，在工作中互补，做到新老搭配，以老带新，充分利用有限的人力资源从而提高护士的工作效率，减轻对其身心的伤害。全院大致分为3种排班模式：①以ICU为代表的AN班(白夜班)模式；②以神经系统科室为代表的APN排班模式；③其他病房优化的弹性排班模式(增加中午、晚夜两头班或双夜班)[3]。

1.3 观察指标

分析两组护士对排班的满意度、护士症状自评量表（SCL-90）以及医生和患者的满意度。

1.4 统计方法

数据以SPSS 19.0统计学软件分析，正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t检验，正态分布的计数资料以[n（%）]表示，用 χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析实行弹性排班制度后护士对工作职业的满意度

对工作职业的满意度进行分析，结果实施后研究组护士的满意度明显高于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

表1 实行弹性排班制度后护士的职业满意度分析[n（%）]

2.2 分析实施弹性排班后护士症状自评量表（SCL-90）

对护士症状的自评量表进行分析（SCL-90），结果研究组明显好于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

表 2 实施弹性排班后护士症状自评分析（SCL-90）[（±s），分]

表 2 实施弹性排班后护士症状自评分析（SCL-90）[（±s），分]

组别 躯体化 抑郁 人际关系敏感 强迫 敌对研究组(n=52)对照组(n=50)tP 1.42±0.35 1.58±0.28 2.543<0.05 1.43±0.32 1.61±0.38 2.591<0.05 1.38±0.37 1.52±0.22 2.311<0.05 1.51±0.43 1.69±0.23 2.621<0.05 1.52±0.35 1.65±0.28 2.066<0.05

2.3 分析医生和患者的满意度

医生和患者对弹性排班后护士工作的满意度进行分析，结果研究组医生满意度为92.37%（48/52），患者满意度为 94.23%（49/52），对照组医生满意度为 82%（41/50），患者满意度为 76%（38/50），组间数据对比差异有统计学意义（χ2=5.670,5.125,P<0.05）。

3 讨论

在现代护理中，随着人们生活水平的提高，思想观念的改变，人们对于护理工作的要求也越来越高，且由于临床患者较多，而护士相对不足，因此导致护士的临床工作较为繁忙，工作量较大，而一些规模相对较大的医院在楼道内或者病房中加床为常有现象[4]。随着患者的逐渐增多，导致基础护理、病情监测、特殊治疗等工作量增大，护士长期处于高压状态，在护理过程中可能就会出现工作错误、基础护理不到位、各种治疗不能按时进行等情况，使得患者对护理工作产生不满，不利于护患关系的发展，同时也提高了医患纠纷的发生率，增加了患者的护理风险[5]。在高压状态下的护理人员应给予合理的排班制度，从而减轻护理人员的工作压力，提高工作质量，减少护理风险和失误的发生，提高护理的满意度，提高工作的积极性[6]。

实施弹性排班后，根据患者的数量、疾病的严重程度和护理人员的具体情况，在闲暇时适当安排护士放假休息，在住院的高峰期调节护士上班，增加护理人员，尤其在中班、前夜班以及6:00-8:00期间为科室最为繁忙的时段，此时应调配2～3名护理人员共同工作，以减少护理失误的发生，降低护理风险，对于护理工作能够及时有效完成[7]。经该研究实施后显示，实施弹性排班后护士对其职业的满意度为96.15%，明显高于对照组76.00%，同时SCL-90评分也好于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05），同时也提高了与医生工作的配合度和对患者的护理效果，表明实施弹性排班制度可以显著提高护士的护理满意度，提高SCL-90评分，有利于减轻护士的工作压力。当然弹性排班也会存在一些不足之处，如在半夜时间需要紧急加派人手，需要通知的人员较多，消耗时间，对于二线的护士则需要时刻待命，而且住在医院，医院环境没有家中自由，因此对其生活质量有较大的影响[8]。

综上所述，护士工作繁重，实施弹性排班可以合理的安排工作时间，均匀分配工作压力，减少对护士的身心伤害，提高其护士工作职业的满意度，效果明显，值得推广。

[1]袁留霞.APN弹性排班与护士层级管理在基层医院的应用效果[J].中国民康医学,2013,25(10):124-125.

[2]程冀花.弹性排班对外科护理质量的影响[J].中国医药指南,2014,12(26):306-307.

[3]曹樱花,王岩,车媛.弹性排班对ICU患者护理质量和患者满意度影响[J].西部医学,2014,26(4):528-529.

[4]户娟.弹性排班在精神科病房中的应用效果观察[J].中国当代医药,2014,21(11):119-120.

[5]王新丽,杨素玉,朱智玲,等.弹性排班对护士工作职业满意度的影响[J].护理实践与研究,2013,10(6):107-108.

[6]梁改仙.护士分层分组弹性排班管理模式在重症监护室的应用[J].包头医学,2016,40(1):54-56.

[7]周英婷,詹丽红.临床护士工作满意度的相关影响因素分析[J].基层医学论坛,2017,21(12):1545-1546.

[8]王翠香,李静.能级管理下弹性排班对神经外科护士工作倦怠感和压力的影响[J].国际护理学杂志,2016(8):1091-1094.

R47

A

1672-5654（2017）09（a）-0082-02

2017-06-03）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.082

罗溪(1987-)，女，四川什邡人，本科，护师，主要从事临床护理工作。