护理管理中分层管理法的应用价值分析

黄立芳，谢丹

山东省淄博市职业病防治院（淄博市第六医院），山东淄博 255067

护理管理中分层管理法的应用价值分析

黄立芳，谢丹

山东省淄博市职业病防治院（淄博市第六医院），山东淄博 255067

目的探讨护理管理中分层管理法的应用价值。方法对照组为2015年1—12月期间该院临床一线工作的护理人员，随机抽取50名。研究组为2016年1月—2017年1月期间该院临床一线工作的护理人员，随机抽取50名。对照组实施常规护理管理法，研究组则实施分层管理法，对比两组管理法实施后理论知识及操作考核评分变化。并在两组管理期间分别随后抽取50例患者、50名医生，对比两组患者、医生满意度。结果研究组理论知识、实践考核评分均高于对照组，结果差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者满意度、医生满意度均高于对照组，结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论分层管理法在护理管理中的应用效果理想，值得进行深入研究和推广。

护理管理；分层管理法；应用价值

护理工作是医务工作中的重要组成部分，护理管理对于护理质量具有很大的制约和监管的作用，随着人们对于健康意识的逐渐增强,护理方式在不断细化，分层次管理在护理管理工作中被逐渐运用，因此科学、合理的护理管理能为患者提供更为优质的护理服务，可有效改善治疗效果，提升患者护理的满意度。当前，临床护理管理方法已不能满足患者需求。而护士分层护理管理能详细划分护士职责，并界定职责范围，合理应用人力资源，可提升工作效率。该研究深入探讨了分层管理法的应用价值，并选取2015年1月—2017年1月该院的100名护士、50例患者、50名医生进行该研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组为2015年1—12月期间该院临床一线工作的护理人员，随机抽取50名。研究组为2016年1月—2017年1月期间该院临床一线工作的护理人员，随机抽取50名。两组均为女性，均对该研究知情同意。研究组中，年龄 20～41 岁，平均（32.2±4.7）岁；护龄 1～18 年，平均（10.8±5.0） 年； 职称：6 名主管护师，18 名护师，26 名护士。对照组中，年龄 21～42 岁，平均（32.5±4.4）岁；护龄 2～18 年，平均（11.0±5.2）年；职称：6 名主管护师，19 名护师，25名护士。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理管理法，主要包括明确护理人员职责、合理排班、高年资护理人员负责难度较大一些的护理工作等。研究组则实施分层管理法，内容包括以下几点。

1.2.1 明确护士层级 护理管理部门按照自身实际情况，并结合患者护理特点等，将护理人员分成3个层次：责任组长、责任护士、助理护士。其中，责任组长为科室护理骨干，要求护龄超过8年，或者经由专科护士培训，并具有大专及以上学历。责任护士要求大专及以上学历，护龄超过3年，并具备敬业精神和应变协调能力。助理护士要求护龄超过1年，学历为中专及以上，能服从管理，有耐心和责任心。

1.2.2 明确各个层级护士的职责 责任组长的职责为进行疑难症护理或危重患者护理，并对下级护理人员的护理工作进行监督和指导；熟练掌握相关疑难疾病的护理方法和专科常见疾病的护理措施，积极推广护理新技术，并对临床经验进行及时总结和归纳。针对危急重症患者，组长亲自制定护理方案，并积极参与到护理工作中。责任护士的职责为严格执行护理计划，指导下级护理人员的工作；做好患者用药指导、病房管理、查房、心理护理等；掌握心电监护仪、呼吸机等抢救设备的使用。助理护士主要辅助上级护理人员工作，熟悉基本操作流程，参与病历讨论、查房等护理工作。

1.3 观察指标和评定标准

①由护理部统一考核两组理论知识和实践操作。其中，理论知识试卷随机从院护理题库中抽取。实践操作包括口腔护理、铺床、吸痰等，随机抽取2项进行考核。满分均为100分[1]。②在两组管理期间分别随后抽取50例患者、50名医生，对比两组患者、医生满意度，评分均包括满意、不满意[2]。

1.4 统计方法

将收集到的数据通过SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验。计量资料用（±s）表示，以t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 理论知识、实践考核评分

研究组理论知识、实践考核评分均高于对照组，结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组理论知识、实践考核评分对比[（±s），分]

表1 两组理论知识、实践考核评分对比[（±s），分]

组别 理论知识评分 实践考核评分研究组（n=50）对照组（n=50）tP 92.8±6.7 80.2±10.2 9.519 0.000 91.5±5.9 81.6±10.6 7.524 0.000

2.2 满意度

研究组患者满意度、医生满意度均高于对照组，结果差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者及医生满意度对比[n（%）]

3 讨论

临床护理工作质量的高低，直接影响着患者治疗效果和满意度。当前，临床护理工作中存在工作繁重、人力分配不均等问题，影响整体护理质量，需采取积极措施进行干预[3]。

护士分层管理模式是新兴护理管理模式，能按照科室护理特点、护理人员自身工作情况等，对其进行分级管理[4]。护士分层管理的应用，能对护士的具体职责进行明确，且能经由组织护士进行相关护理知识和操作技能培训、考核，提升其专业素质和能力[5]。而且，护士分层管理的实施，还能合理安排人力资源，以层级区别护士工作权限、待遇等，可提升护士工作积极性。此外，不同层级护士的护理工作一方面存在差异，相对独立，另一方面，不同层级护士的工作之间又是互相配合、互相协作的，能促使团队凝聚力提升，确保护理工作顺利进行[6]。

该研究对研究组实施分层管理法，主要将护理人员分为责任组长、责任护士、助理护士3个不同的层次，各层次护理人员仅对上一级或下一级护理人员负责，各司其职、互相协作，为患者提供更加人性化、专业化的护理服务。经由实施分层管理法，一方面提升了护理人员的工作积极性，另一方面，还能促使护理人员获得更为扎实的理论基础和实践操作能力，从而更好服务于患者。该研究中，研究组理论知识、实践考核评分、满意度、医生满意度均高于对照组（P<0.05）。凸显出分层管理法在护理管理中应用的有效性。

综上所述，分层管理法在护理管理中的应用效果理想，值得进行深入研究和推广。

[1]谢爱明.分层次管理法结合中医哲学思想在临床护理管理中的综合应用效果[J].环球中医药,2014,7(s1):158-159.

[2]王永芬,何平,方琴,等.护理责任制分层管理模式在临床护理管理中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2016,20(18):220-222.

[3]吴晶,马列,彭瑞敏,等.军队医院护理人员分层管理法对职业满意度及工作积极性的影响[J].解放军护理杂志,2016,33(22):64-66.

[4]杨婧,沈丽琼,金晓燕,等.层次分析法在护理管理领域中的应用进展[J].中华现代护理杂志,2016,22(26):3837-3840.

[5]岑爱萍,蒋高霞,张颖,等.分层次管理法在护理管理中的应用[J].解放军护理杂志,2013,30(20):60-61.

[6]屠越,褚晓华.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用价值探讨[J].中国医疗设备,2016,31(s1):275.

Analysis of the Application Value of Hierarchical Management in Nursing Management

HUANG Li-fang,XIE Dan
Zibo Prevention and Treatment Hospital for Occupational Diseases(Zibo No.6 Hospital),Zibo,Shandong Province,255067 China

s]ObjectiveThis paper tries to explore the application value of hierarchical management method in nursing management.Methods50 clinical first-line nursing staff from January to December 2015 in this hospital were randomly selected as the control group,and 50 clinical first-line nursing staff from January 2016 to January 2017 in the hospital were randomly selected as the study group.The control group implemented the routine nursing management method,the study group implemented hierarchical management method,changes of theoretical knowledge and operational assessment score of the two groups after the implementation of different management methods were compared.And 50 patients and 50 doctors during the implementation of the two management methods were selected respectively,patients’ and doctors’ satisfaction of the two groups were compared.ResultsThe theoretical and practical scores of the study group were higher than the control group,the results were statistically significant(P<0.05);the satisfaction rate of the patients and doctors in the study group was higher than that of the control group,the results were statistically significant(P<0.05).ConclusionThe application of hierarchical management method in nursing management is ideal,which is worthy of further study and popularization.

Nursing management;Hierarchical management method;Application value

R49

A

1672-5654（2017）09（a）-0095-02

2017-06-04）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.095

黄立芳（1972-），女，山东淄博人，本科，主管护师，研究方向：康复、心理护理。