血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压临床疗效分析

王雷　李建周　郑娜

【摘要】 目的 探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者顽固性高血压（RH）应用血液透析滤过（HDF）治疗的临床疗效。方法 60例慢性肾功能衰竭顽固性高血压患者， 随机分为血液透析组和血液透析滤过组， 每组30例。血液透析组进行血液透析治疗， 血液透析滤过组进行血液透析滤过治疗。比较治疗8周后两组患者治疗效果。结果 经过8周治療， 血液透析滤过组患者治疗总有效率（93.33%） 明显高于血液透析组（73.33%）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压效果确切 ， 能有效地清除血浆肾素（RA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、甲状旁腺素等中分子毒素， 治疗难治性高血压效果优于血液透析 ， 值得临床上推广。

【关键词】 血液透析滤过；血液透析；尿毒症；顽固性高血压

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.022

慢性肾功能衰竭患者经常规血液透析超滤脱水后， 血压未能恢复正常 ， 部分患者甚至更高 ， 联合应用降压药物三联以上， 血压仍未恢复正常水平， 为尿毒症难治性高血压 [1-3]。是影响维持性血透患者长期预后的重要因素， 也是导致终末期肾病 （ESRD）患者发生心血管并发症的主要原因[4]。本研究探讨血液透析滤过治疗方法的临床疗效， 总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年2月～2016年2月收治的60例慢性肾功能衰竭顽固性高血压患者， 随机分为血液透析组和血液透析滤过组， 每组30例。血液透析滤过组男19例 ， 女11例；年龄26～60岁 ， 平均年龄46.5岁；原发病 ：慢性肾小球肾炎16例 ， 糖尿病肾病8例， 高血压肾病4例 ， 多囊肾2例。血液透析组男19例 ， 女11例；年龄26～60岁 ， 平均年龄46.5岁；原发病 ：慢性肾小球肾炎17例 ， 糖尿病肾病7例， 高血压肾病5例 ， 多囊肾 1例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入标准[5] 年龄在26～60岁；经过医院伦理学委员会批准；患……