开颅夹闭与血管栓塞术应用于脑动脉瘤患者的疗效与安全分析

王业绩+张学波

【摘要】 目的 分析开颅夹闭术与血管栓塞术应用于脑动脉瘤患者的疗效及安全性。方法 40例脑动脉瘤患者按随机数字表法分成甲组和乙组， 每组20例。甲组行开颅夹闭术， 乙组行血管栓塞术。对比两组的治疗效果及并发症发生率。结果 乙组治疗总有效率90.00%明显高于甲组60.00%， 并发症总发生率5.00%明显低于甲组35.00%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 与开颅夹闭术相比较， 血管栓塞术能有效的提高脑动脉瘤患者的治疗效果， 并降低并发症发生率， 临床疗效及安全性都更为可靠。

【关键词】 开颅夹闭术；血管栓塞术；脑动脉瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.052

脑动脉瘤是临床较为常见的脑血管疾病， 发病率约为6.8%～10.5%， 而死亡率则高达35%左右[1]。手术是目前治疗该病最为有效的方式， 术式则以开颅夹闭术与血管栓塞术最为常用， 为探讨两种术式的治疗效果及安全性， 特行此次分析， 有关情况如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年5月～2017年2月收治的40例

脑动脉瘤患者按随机数字表法分成甲组和乙组， 每组20例。

甲组中男11例， 女9例；年龄52～76岁， 平均年龄（62.38±

9.33）岁；病灶部位：前交通动脉6例， 后交通动脉9例， 中动脉3例， 基底动脉2例；动脉瘤直径0.5～2.8 cm， 平均动脉瘤直径（1.87±0.64）cm；Hunt-Hess分级：Ⅱ级9例， Ⅲ级7例， Ⅳ级4例；合并基础疾病：高血压2例， 糖尿病3例， 慢性呼吸系统疾病3例。乙组男12例， 女8例；年龄50～78岁，

平均年龄（63.15.±9.29）岁；病灶部位：前交通动脉7例， 后交通动脉10例， 中动脉2例， 基底动脉1例；动脉瘤直径0.6～2.5 cm， 平均动脉瘤直径（1.81±0.69）cm；Hunt-Hess分级：Ⅱ级11例， Ⅲ级6例， Ⅳ级3例；合并基础疾病：高血压3例， 糖尿病3例， 慢性呼吸系统疾病2例。所有患者均依据世界卫生组织（WHO）制定的关于脑动脉瘤的诊断标准[2]而纳入本次分析， 均完善螺旋CT血管造影（CTA）、数字减影血管造影（DSA）及头颅CT检查， 均以头部剧烈疼痛为主要临床表现， 排除严重心肝肾功能不全、免疫系统疾病、血液系统疾病及其他部位恶性肿瘤患者。……