枸橼酸抗凝与无抗凝血液滤过治疗肾衰竭合并脑出血患者的临床效果分析〔1〕

张胜睿，朱运林，匡智明，朱华勇，黄振飞

(赣州市人民医院，江西 赣州 341000)

枸橼酸抗凝与无抗凝血液滤过治疗肾衰竭合并脑出血患者的临床效果分析〔1〕

张胜睿，朱运林，匡智明，朱华勇，黄振飞

(赣州市人民医院，江西 赣州 341000)

目的：研究并比较枸橼酸抗凝与无抗凝血液滤过治疗肾衰竭合并脑出血患者的临床效果。方法：选取2016年6月—2017年3月60 例肾衰竭合并脑出血患者，采取计算机单盲分组法随机分为两组，对照组30 例患者接受无抗凝血液滤过治疗，观察组30 例患者接受枸橼酸抗凝血液滤过治疗，比较两组患者肾功能指标、滤器寿命、凝血功能指标、血常规指标以及病死率。结果：观察组治疗后的血清肌酐、尿素氮均明显低于治疗前(P<0.05)，且低于对照组治疗后(P<0.05)；观察组的滤器寿命明显长于对照组(P<0.05)；观察组治疗后的活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT) 与治疗前比较均无明显变化(P>0.05)，而对照组治疗后的Hb、PLT与治疗前比较，变化明显(P<0.05)；观察组10 d内病死率略低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：在肾衰竭合并脑出血患者的血液滤过治疗中，采用枸橼酸抗凝可延长滤器寿命，有效减少血液滤过不良反应，提高治疗效果，有利于改善肾功能。

肾衰竭；脑出血；血液滤过；枸橼酸抗凝；无抗凝

肾衰竭患者往往需要长期接受血液透析治疗，而在其血液透析过程中，患者伴发脑出血的风险增高，其死亡率也增高[1-2]。目前，关于肾衰竭合并脑出血尚无特效药物治疗，多采取血液滤过方法减轻患者的组织水肿情况，而在血液滤过治疗中是否加入枸橼酸抗凝尚存在争议。本次研究旨在探讨枸橼酸抗凝在肾衰竭合并脑出血患者血液滤过中的应用效果，为此，选取2016年6月—2017年3月60 例肾衰竭合并脑出血患者，将血液滤过中加入枸橼酸抗凝与无抗凝的肾衰竭合并脑出血患者进行比较，报告如下。……