经阴道超声对剖宫产切口瘢痕缺陷的诊断价值及相关因素分析

任秀梅，于冰，高艳娟

(1.山西医科大学，山西 太原 030001；2.山西医学科学院，山西大医院，山西 太原 030032)

辅助检查医学

经阴道超声对剖宫产切口瘢痕缺陷的诊断价值及相关因素分析

任秀梅1，于冰2*，高艳娟1

(1.山西医科大学，山西 太原 030001；2.山西医学科学院，山西大医院，山西 太原 030032)

目的：分析剖宫产切口瘢痕缺陷的超声图像特征，探讨剖宫产切口瘢痕缺陷的超声诊断价值及导致瘢痕缺陷的相关因素。方法：选择2016年1月—2016年12月经剖宫产分娩6 个月后有阴道不规则出血、阴道超声检查诊断或疑似剖宫产切口瘢痕缺陷并经宫腔镜检查证实的30 例患者，观察子宫及双附件情况，并着重观察剖宫产切口愈合情况。如存在瘢痕缺陷，则观察其声像图特征，并与宫腔镜检查结果进行比较。结果：30 例子宫瘢痕处均存在不同程度液性暗区，以楔形最多见，占63.3%(19/30)；其次为囊状，占20.0%(6/30)。重型瘢痕缺陷占73.3%(22/30)，轻型占26.7%(8/30)。经阴道二维超声诊断剖宫产瘢痕缺陷准确率为93.3%(28/30)。结论：经阴道超声检查分辨率高，在剖宫产瘢痕缺陷的诊断中具有重要的临床应用价值。

经阴道超声；剖宫产术；剖宫产瘢痕缺陷

剖宫产切口瘢痕缺陷(PCSD)是在多种因素作用下导致的一种子宫切口愈合不完全、子宫肌层断裂缺损而形成与宫腔相通的假腔，也称瘢痕憩室或瘢痕缺损[1]。近年来，剖宫产率逐年上升，PCSD的发生率也越来越高，约占4%～9%[2]。该病临床主要表现有经期延长、经后阴道不规则出血、不孕等，影响患者生活质量，若再次受孕可能引起瘢痕部妊娠、子宫破裂、胎盘植入等严重并发症。……