药物治疗阿尔茨海默病认知功能障碍疗效的研究进展

白玉涵 于丽君

【摘要】阿尔茨海默病（Alzheimer's disease，AD）是痴呆的主要类型，也是引发老年人群精神残疾的主要因素。目前临床治疗多采用抗氧化及清除自由基药物、钙离子拮抗剂、他汀类降脂药物、雌激素、脑代谢激活剂等药物治疗AD，虽能缓解患者临床症状，但难以从根本上解决患者认知功能减退情况。N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂（美金刚）和乙酰胆碱酯酶抑制剂在治疗AD中具有较好的疗效。本文通过对药物治疗阿尔茨海默病认知功能障碍疗效的研究进展进行分析、综述，以供临床参考。

【关键词】阿尔茨海默病；认知功能障碍；美金刚；盐酸多奈哌齐

AD属阶段性逐渐恶化的脑性疾病，其会影响患者的思考、判断、记忆、理解、方向感、语言、学习、计算等高级功能，随着病情进展，会导致患者日常生活、运动、认知、精神等功能失常或丧失，进而出现情感、人格以及行为改变等障碍，随着年龄的增长，可呈进行性加重[1]。因此，早期给予患者有效的治疗，是延缓患者病情加重的关键。目前临床有多种抗痴呆药物对于减缓AD患者认知功能降低均有较好的疗效，但无特效药可逆转痴呆发展过程[2]。

1药物治疗AD手段

胆碱酯酶抑制剂、脑代谢激活剂、N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂、抗氧化和清除自由基药物、他汀类降脂药物、钙离子拮抗剂、雌激素等均是临床治疗AD的常用药物。卡巴拉汀、多奈派齐等胆碱酯酶抑制剂能减慢乙酰胆碱的降解，增加乙酰胆碱含量，激活尼古丁和毒蕈碱受体，改善认知功能，进而改善患者病情[3]。……