含不同比例自体血冷心脏停搏液对未成熟心肌线粒体结构及术后心功能的影响*

孟保英 张 青 潘晓兰 丁以群 王元祥 彭 乐

(深圳市儿童医院心血管外科，广东 深圳 518026)

含不同比例自体血冷心脏停搏液对未成熟心肌线粒体结构及术后心功能的影响*

孟保英 张 青 潘晓兰 丁以群 王元祥 彭 乐

(深圳市儿童医院心血管外科，广东 深圳 518026)

目的 探讨含不同比例自体血冷心脏停搏液对体外循环下未成熟心肌线粒体结构及术后心功能的影响。方法 年龄≤1Y,体重≤10 kg,体外循环心脏直视手术患儿220例，随机分成HTK液灌注组(A组，n=20)、改良ST.Tomas液灌注组(B组,n=50)，4∶1含自体血停搏液组(C组,n=50)，1∶1含自体血停搏液组(D组,n=50)，1∶4含自体血停搏液组(E组,n=50)，透视电镜观察心肌线粒体超微结构改变，采用彩色多普勒超声仪及无创心功能检测仪评估术后心功能改变。结果 A组心肌线粒体评分及术后1 h左心室射血分数(LVEF)、CI明显高于其他组(P<0.05)，E组心肌线粒体评分及术后1 h LVEF、CI高于其他三组(P<0.05)，C、D组心肌线粒体评分及术后1h LVEF、CI无统计学差异(P>0.05)。结论 1∶4含自体血心脏停搏液对未成熟心肌保护优于其他含血心脏停搏液。

心脏病/先天性；心脏停搏液；线粒体；心肌；心功能

随着心外科技术不断发展，低体重、小年龄婴幼儿心脏直视手术在临床广泛开展，未成熟心肌保护越来越受到人们的重视。临床上婴幼儿心脏直视手术中使用的心脏停搏液大多为晶体停搏液及含血停搏液，但仍有心肌损伤的情况。近年来，我中心研究证实4∶1含自体血冷心脏停搏液对未成熟心肌保护优于冷血停博液和晶体停搏液，但是仍然存在的心肌损伤，因此本研究拟探讨不同比例含自体血冷心脏停搏液对未成熟心肌线粒体超微结构及术后心功能的影响。……