快速康复外科在食管癌术后患者吞咽功能评定中的应用

侯晓营 邓 妍

快速康复外科在食管癌术后患者吞咽功能评定中的应用

侯晓营 邓 妍

目的:探讨快速康复外科理念(FTS)在食管癌术后患者吞咽功能评定中的应用效果。方法:将2015年8月～2016年8月食管癌术后康复期吞咽功能障碍需肠内营养辅助的患者46例随机等分为对照组和康复组，对照组给予一般常规治疗，康复组在常规治疗的基础上进行洼田饮水试验和吞咽能力评定及系统的FTS护理，比较两组疗效、吞咽障碍程度、住院时间、住院费用。结果:治疗后，康复组洼田饮水试验和吞咽能力评定优于对照组(P<0.05)，患者住院时间短于对照组(P<0.05)，住院费用低于对照组(P<0.05)。结论：洼田饮水试验操作简单，患者易耐受，能准确有效的对食管癌术后患者康复期吞咽能力障碍的评估及康复指导有较好的临床应用价值，在食管癌术后患者快速康外科治疗中发挥了积极的作用。

洼田饮水试验；食管癌；快速康复外科；吞咽功能障碍

快速康复外科(fast track surgery，FTS)在临床治疗中受到越来越多的重视，逐步在临床工作中应用并取得了理想的效果。FTS指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的康复护理方法，它可减少手术应激及并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间，降低住院费用，提高患者满意度。食管癌术后患者经过较长时间不能进食水而导致吞咽能力逐渐下降，尤其是老年患者，其原因多为支配吞咽动作的神经出现功能障碍所引起。早期进行吞咽能力评定和功能康复训练可最大程度促进吞咽功能恢复。重视吞咽障碍评估，落实吞咽功能康复训练，积极促进吞咽功能的恢复，对减少并发症、促进神经功能的修复具有重要意义。将FTS理念应用于食管癌术后康复期吞咽功能障碍同时需肠内营养辅助的患者，通过洼田饮水试验对患者的吞咽能力进行评定，用来评价患者的吞咽-摄食功能，是经典的床边检查方法，分级明确清楚，操作简单，能筛查出大部分吞咽障碍患者，其灵敏度为42%～92%，特异度为59%～91%[1]。……