观察骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效

姜鹏+赵赛

【中图分类号】R580 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

甲亢性骨质疏松症是由甲状腺激素水平升高所引起的[1]，是一种内分泌代谢疾病。从我院收治的甲亢性骨质疏松症患者中抽取80例作为对象，旨在探讨骨化三醇治疗该病的临床效果，具体过程和结果见下文：

1 资料和方法

1.1 资料

将我院收治的甲亢性骨质疏松症患者80例（属于2014年1月1日～2016年12月31日期间）计算机随机分为观察组和对照组，一组患者40例。将合并肝肾功能不全、肿瘤疾病以及因其他疾病所致骨质疏松的患者排除，剔除参与本次研究前使用过糖皮质激素和钙剂等药物治疗的患者。

观察组：男14例，女26例，年龄40～67（52.74±3.68）岁，病程1～6（2.46±0.79）年。

对照组：男16例，女24例，年龄41～69（52.82±3.71）歲，病程1～5（2.53±0.81）年。

两组甲亢性骨质疏松症患者之间对比基线资料方面差别不大，P值大于0.05。

1.2 方法

两组甲亢性骨质疏松症患者均接受联合治疗：甲巯咪唑10/次，一天三次，采用口服的给药途径；口服阿伦磷酸钠片一次一片，共计治疗时间为八周。

在上述治疗措施的基础上为本组患者加用骨化三醇治疗（观察组），骨化三醇0.25μg/d口服，一天一次，八周为一个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标 根据临床症状及检查指标的变化情况评估两组甲亢性骨质疏松症患者的临床疗效。测定两组甲亢性骨质疏松症患者的骨型碱性磷酸酶、骨钙素以及骨密度情况。

1.3.2 疗效判定标准[2]

①基本痊愈标准：临床症状基本消失且检查结果显示各项指标恢复正常。

②明显好转标准：临床症状较治疗前改善明显且骨钙素和骨密度等指标出现较大改善。

③好转标准：部分临床症状改善且骨密度和骨钙素等指标出现小幅度改善。

④无效标准：以上标准均未达到。

计算①+②+③概率之和，将其作为两组甲亢性骨质疏松症患者的临床总有效率。

1.4 统计学处理

将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料--临床总有效率和计量资料--骨型碱性磷酸酶、骨钙素以及骨密度分别用%表示（卡方检验）、均数±标准差（±s）表示（t检验）。以P值小于0.05为标准表示两组甲亢性骨质疏松症患者的各项资料数据进行比较差别较大。

2 结果

在经过治疗后，观察组甲亢性骨质疏松症患者的临床总有效率（95.00%）高于对照组，统计学具有意义。

见表1所示：

如表2数据所示，观察组甲亢性骨质疏松症患者的骨型碱性磷酸酶、骨钙素以及骨密度与对照组进行比较存在高度差异（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素水平较高，会使骨更生率增加，严重丢失矿物质和使骨矿含量、活性维生素D含量降低，使得患者出现骨质疏松或骨质的可能性增加。甲亢性骨质疏松症具有较高的骨折风险，且还可能出现骨盆变形、降低肺活量等情况，影响患者的生活质量。抗甲状腺药物是治疗甲亢性骨质疏松症的基础用药，使用甲巯咪唑和阿伦磷酸钠能够使患者体内的甲状腺浓度得到调整，使骨矿化得到改善，减缓甲亢原发病的进展。

在抗甲状腺药物的使用基础上使用骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症患者能够使血钙浓度增加，有利于肠钙吸收和抑制成骨细胞活性，进而使基质蛋白数量增加，有助于骨组织原纤维的矿化。骨化三醇能够对肿瘤坏死因子、白细胞介素进行抑制[3]，有助于骨质钙化和钙吸收，改善低血钙情况，使骨密度提升。骨化三醇还能抑制甲状腺激素分泌和甲状旁腺细胞增生，降低甲状腺激素水平、骨型碱性磷酸酶、骨钙素，改善患者的临床症状，缓解患者的痛苦。

本文研究数据显示，观察组甲亢性骨质疏松症患者的临床总有效率（95.00%）、骨型碱性磷酸酶（10.01±0.13μg/L）、骨钙素（4.03±0.04μg/L）以及骨密度（0.98±0.25g/cm?）与对照组相比更具优势（P<0.05）。

总而言之，甲亢性骨质疏松症患者应用骨化三醇治疗的效果确切，骨质疏松症状改善明显，适合在临床中推广应用。

参考文献：

张政强.骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的效果[J].中外医学研究，2017，15（6）：143-144.

齐晨蕊.甲亢性骨质疏松症治疗中应用骨化三醇治疗的临床观察[J].中国继续医学教育，2015，7（7）：231-232.

李俊.骨化三醇治疗甲亢性骨质疏松症的临床疗效观察[J].北方药学，2017，14（1）：70-70.endprint