以人为本护理理念在骨髓移植患者护理中的应用

陈桑桑

【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-02

骨髓移植即造血干细胞移植，是通过静脉输注造血干细胞，重建患者正常造血与免疫系统，从而治疗一系列疾病的治疗方法。临床常用于治疗白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等多种疾病，对医学界有着重大意义。但在进行骨髓移植期间可能造成严重并发症，且患者多对移植产生恐惧，因此临床有效护理干预能保证骨髓移植患者治疗效果[1]。以人为本护理模式强调人性化，在规范各项护理过程同时加强人性化管理，以患者为中心，给予患者关怀，提高患者体从性，帮助患者早日康复[2]。本研究将以人为本护理理念应用在骨髓移植患者护理中，取得良好的效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月期间在本院进行骨髓移植的患者26例，所有患者除自身需进行骨髓移植疾病外，未合并其他任何疾病。随机编号并分为两组，对照组和观察组各13例。对照组男8例，女5例，年龄18～57岁，平均（26.77±3.15）岁；急性淋巴细胞白血病6例，慢性粒细胞白血病4例，淋巴瘤2例，多发性骨髓瘤1例。观察组男7例，女6例，年龄19～59岁，平均（27.26±2.94）岁；急性淋巴细胞白血病6例，慢性粒细胞白血病5例，淋巴瘤1例，多发性骨髓瘤1例。兩组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有良好可比性。所有患者及家属对本研究知情同意，并已签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理干预。观察组实施以人为本护理模式，具体措施包括：①患者入院后根据其自身情况为患者安排病房及室友，为患者及家属介绍医院环境及医护人员，取得患者及家属信任，消除患者陌生感，使其尽快适应医院环境。②与患者及家属进行亲切交谈，了解患者自身性格、家庭状况，以及心理顾虑等，有针对性地对患者进行疏导，在病房播放舒缓音乐或电视节目，转移患者注意力，使患者放松心情，缓解焦躁不安情绪。③向患者和家属详细介绍疾病临床特征、治疗方法、注意事项等相关知识，使患者和家属基本了解疾病，增强其对疾病治愈信心。④对患者进行饮食指导，尽量少使用油腻、生冷、辛辣食物，多使用高蛋白、高热量、易消化食物，保证患者营养充足，饮食健康。⑤加强对患者并发症及临床各项指标监控，按医嘱督促患者服用药物，定期检查患者尿糖、血常规等指标，一旦有异常情况发生，应立即报告医生进行对症处理，从而及时有效降低并发症发生情况。

1.3 观察指标

观察两组患者生存质量及并发症发生情况。

根据《世界卫生组织生存质量测定简表》对移植后3个月内患者生存质量进行评价，主要包括生理机能、心理状况、躯体疼痛和社会功能4个方面，得分越高，生活质量越高[3]。

并发症包括恶心呕吐，感染，移植物宿主病，植入失败等。

1.4 统计学处理

应用SPSS17.0版软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间差异分析采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间差异分析采用检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生存质量比较

观察组生存质量各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生情况

观察组并发症总发生率为23.08%，对照组并发症总发生率为69.23%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

骨髓移植是以化疗配合放疗手法最大限度杀伤患者体内肿瘤细胞，抑制其免疫反应和骨髓造血功能，然后将自体或遗体骨髓由静脉输入患者体内，以取代患者自身病变骨髓，从而有效治愈造血功能异常、免疫功能缺陷、血液系统恶性肿瘤等疾病。然而治疗过程中大剂量化疗药物以及放疗会导致机体损伤，易造成感染等并发症，因此需要采取有效护理措施对患者进行干预，以最大限度减少并发症产生，帮助患者早日康复[4]。以人为本理念强调护理应以患者自身感受为主，在常规临床护理、用药指导等基础上，对患者进行饮食干预、健康知识教育、心理干预等，从各方面出发帮助患者树立疾病治疗、康复信心，保持乐观积极态度，最大限度上照顾到患者各方面感受，提高患者依从性，保证护理过程人性化，保证疾病治疗、康复顺利进行，提高临床疗效，提高护理满意度[5]。本研究将以人为本护理理念应用在骨髓移植患者护理中，结果显示，观察组生存质量各项评分均明显高于对照组，观察组并发症总发生率23.08%明显低于对照组69.23%，说明以人为本护理模式能明显提高骨髓移植患者生存质量，降低并发症发生几率。

综上所述，将以人为本护理理念应用于骨髓移植患者护理过程能显著改善患者生存质量，减少并发症的产生，有利于预后，值得临床应用推广。

参考文献

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尚立绒.以人为本护理理念在直肠癌放化疗患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：115-117.

范爱飞，温淑平，戴莉，等.造血干细胞移植术后患者生活质量与影响因素分析[J].国际输血及血液学杂志，2015，38（5）：377-382.

李婧，王晓靖.整体护理模式在骨髓移植患者治疗中的探讨[J].西北国防医学杂志，2015，36（5）：350-350.

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