新生儿科护理中的风险控制管理

贾馨怡

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

一、新生兒科护理中安全事故发生原因

（一）护理安全管理意识不强

由于医院相关护理人员风险意识不强，没有意识到开展护理安全管理的重要性，在实际工作中没有严格执行医院各项规章制度。一般来说，新生儿的病房都是需要进行24小时密封管理的，除了本科室相关人员外，其他人员都不能进入，但在实际执行过程中，依然存在外来人员进入病房的情况，对出入院的新生儿没有严格落实相关的核查制度，没有仔细的去核查双腕带，造成医院出现患儿被抱错甚至丢失的问题。

（二）护理人员责任心不强，基础护理不到位

新生儿科和其他科室不一样，属于无陪护的病房，患儿出现的任何新问题、新情况都是需要护理人员主动去发现的，因此护理人员需要经常进行病房巡视，掌握自己负责病床患儿的详细情况，才能在遇到紧急情况下能够心中有数。由于新生儿身体情况的特殊性，很容易出现手脚与面部皮肤被抓伤的情况，如果护理不够到位，还会出现红臀、尿布疹等问题，在进行输液时进行输管黏贴会造成胶布伤痕、上呼吸机会压伤患儿的鼻部，输液出现外渗也会伤害患儿皮肤，等等这些问题都会造成患儿的痛苦，而新生儿不会讲话，只会用哭闹来表达不适，这些情况都需要护理人员细心地去发现。但是在实际护理过程中，护理人员的责任心不够强，没有及时进行病房巡视，无法迅速发现患儿病情的变化，这会造成对患者的病情无法进行有效诊断，出现误差。在进行护理过程中，也存在护理不到位的情况，抱错患儿、给患儿准备的水水温过高引起烫伤、抱孩子操作存在问题造成孩子坠地、忘记关温箱门窗使得患儿滑出、没有及时发现气管导管的脱落等意外事故时有发生。本应该严格进行的消毒隔离措施得不到严格执行，工作人员接触患儿不洗手，对需要与患儿进行接触的器械不进行消毒，奶源没有进行现配现用等。

（三）医患沟通不良

新生儿的护理是由护理人员独立完成的，家属对孩子的所有信息都是通过护理人员得知的，在交流过程中如果护理人员不注意自己的态度与说话语气，对患者家属提出的要求没有进行切实有效的处理，可能会让患儿家属心里不舒服，引起不满，觉得护理人员没有爱心，造成信任感缺失，怀疑医院是否能够照顾好孩子，甚至怀疑孩子被抱错。

（四）仪器设备管理

新生儿科护理中会涉及到诸如暖箱、监护仪、输液泵、蓝光仪等仪器设备，护理人员在使用前没有按照操作流程进行相应的常规检查，无法及时发现问题，在使用中可能出现由于设备故障造成的安全事故。

二、加强新生儿科风险管理的途径

（一）强化护理人员风险意识，并对风险进行评估

医院需要对进入护理岗位的人员进行严格把关，组织护理人员进行护理培训，对护理过程中涉及到的各项操作进行规范，严格要求，转变护理人员旧有的护理理念，将更加高效优质的护理方式应用到实际中去。培养护理人员的风险意识，从思想上进行重视，最大限度的控制风险。由于新生儿科护理工作的特殊性，护理中存在很多不可预知的风险因素，对于已经存在的风险要及时进行评估，及时告知患儿家属，尊重家属意见，做到护理风险因素的公开化、透明化，有效调整患儿与家属对医院的期待，共同承担风险。

（二）应加强对护理质量的监控

在医院中建立护理质量监控队伍，对实际护理过程中相关核查制度、交接班制度以及巡查制度等的落实情况进行监督，确保相关制度得到有效落实，发现执行不到位的地方，及时指出可能存在的安全隐患，有针对性的进行改进。（三）应强化人性化的管理方案

在护理过程中采用更加人性化的管理方式，将新生儿的健康与安全放在首位，扭转过去旧有的不适宜的护理理念，将可能存在的风险环节集中收集起来，整理成册，发放给所有护理工作人员进行查阅，起到警醒的作用。同时要对护理人员的人事安排进行合理调整，确保随时都有护理人员在患儿病房巡视，及时发现患儿病情变化，降低护理风险。

由于患儿在家庭的特殊性，新生儿科护理工作直接关系到患儿的健康，更与每个家庭的和谐幸福息息相关。但是在护理过程中却存在很多风险因素，必须要重视护理风险管理工作。护理风险管理是医院需要长期开展的工作，需要不断对相关的管理制度进行完善，确保护理工作的制度化、规范化，使得更想工作的开展有据可依、有章可循，最大限度的降低风险，提高护理效果，保障患儿的安全。

三、结论

综上所述，在医疗护理过程中，新生儿科与其他科室相比，存在更高的医疗风险发生率，为了更好的保障患儿的生命安全，减少投诉与医疗纠纷时间的发生，有必要开展具有更好效果的临床护理风险管理，排查当前护理中存在的不安全因素，识别潜在的风险因素，并对风险进行安全评级，采取相关的措施来进行干预，将风险扼杀在摇篮里，避免危及到患儿的生命，从而更好的维护医院的利益，获得更高的经济效益与社会效益。

参考文献：

健康宣教的优化管理措施[J]. 周静，陈君霞，丁晓珍. 中医药管理杂志. 2016（01）

健康教育路径在母婴同室护理中的应用[J]. 张惠芳. 中医药管理杂志. 2016（01）

产科护理的质量控制与安全管理[J]. 詹永辉. 中医药管理杂志. 2016（01）endprint