细数炎症性肠病的常见误区

陈洪

很多人都把腹痛、腹泻、消瘦等症状当成普通的拉肚子，但其实有可能是炎症性肠病。目前由于人们对这一疾病的认识不足，导致不少患者因误诊而拖延成了疑难重症。炎症性肠病是一种原因未明的慢性复发性炎症，患者常常会有腹痛、腹泻、便血、肛瘘、营养不良等肠功能受损的临床表现，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病这两种疾病。现在就炎癥性肠病的几个常见误区加以解读。

误区一：炎症性肠病是老年病

很多人都认为，胃肠道疾病多发生于老年人。其实无论是溃疡性结肠炎还是克罗恩病，都更容易攻陷抵抗力强大的年轻人。此外研究发现，经济越发达的地区越容易高发克罗恩病。克罗恩病的高发年龄段在15～25岁之间，有部分患者表现为并不典型的腹泻、腹痛等症状，且生长发育停滞，比如，十六七岁的孩子看上去像十二三岁，家长以为是发育不良，到医院却诊断为克罗恩病。因此年轻人更要重视。

误区二：不把腹泻当回事

一般人发生腹泻不用太紧张，大多数是急性肠炎，就是吃坏了肚子或受凉引起的，过一段时间就会自愈。但是如果连续6周以上有慢性腹泻的情况，就要引起重视了。如果年纪轻轻，有腹泻、腹痛、体重又减轻的症状，排除肿瘤方面的疾病外，就要考虑炎症性肠病的可能了。溃疡性结肠炎患者最明显的症状是长期腹泻、腹痛和黏液脓血便。但是溃疡性结肠炎局限于结肠，而克罗恩病则可以累及口腔到肛门的任何一部分。所以克罗恩病的症状更加多样化，有腹痛、腹泻、消瘦、贫血、肛瘘等。

误区三：便血就是痔疮引起的生的便血和溃疡性结肠炎脓血便是不一样的。痔疮是发生在肛门口的疾病，出现的便血是附着在大便表面的，多是因为肛裂、肛周脓肿等肛周疾病引起的。但如果是肠道里面出血，如溃疡性结肠炎，其出现的脓血便是血和大便混在一起的，大便时也会带血。

引起肠道便血的原因有很多，首先要排除肿瘤，也可能是息肉及炎症性肠病等，提醒一旦出现便血，应尽快去医院明确便血的原因，避免因延误治疗导致病情加重。

误区四：炎症性肠病能预防、能治愈

有患者会认为只要早发现、早治疗，炎症性肠病就能治愈了。其实，炎症性肠病和高血压、糖尿病一样，一旦发病是不能治愈的，治疗要伴随终身。另外，该病发病机制不明，几乎没办法预防。

无论是溃疡性结肠炎还是克罗恩病，都有皮肤、关节及眼部病变，且这两种疾病均为终身性疾病，目前尚不能治愈，并具有致残性。据悉，炎症性肠病是一种和遗传、免疫功能相关的疾病，近亲中有这种病的人，以及免疫功能比较弱的人更容易患病。此外，不当的生活习惯等会加重病情的发展，如经常熬夜、西方化的饮食、吸烟、缺乏日光照射致维生素D缺乏等，这些都可能促使炎症性肠病发展。

误区五：溃疡性结肠病不能喝奶制品、不能吃鱼虾

在中国约40%的人都会对牛奶不耐受，出现腹胀、排气多，甚至拉肚子等情况，如果这部分人合并有溃疡性结肠炎，不能喝牛奶，但可以选用酸奶替代牛奶，消除对牛奶的乳糖不耐受。

炎症性肠病的患者由于长期大量的腹泻，营养物质丢失得比较多，反而比健康人需要更多的营养补充，可以吃鱼、虾等食物。饮食方面因人而异，患者自身对饮食的感受是判断能否吃该食物的重要依据，建议患者可以写饮食日记。endprint