硬膜外麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能影响评价

黄小庭 冯宇峰

厦门大学附属第一医院麻醉科，福建厦门 361003

硬膜外麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能影响评价

黄小庭 冯宇峰▲

厦门大学附属第一医院麻醉科，福建厦门 361003

目的分析研究硬膜外麻醉和全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法选取我院在2015年3月～2016年3月收治的98例老年骨科患者作为本次的研究对象，将其按照不同麻醉方法分为观察组与对照组,每组49例,给予观察组患者实施硬膜外麻醉，给予对照组患者实施全身麻醉。对比两组患者简易精神状检测量表（MMSE）的评分﹑认知功能评分﹑术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果观察组患者术后的MMSE评分﹑认知功能评分显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的POCD发生率为6.12%，对照组患者的POCD发生率为20.38%，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年骨科患者在手术过程中实施硬膜外麻醉，可明显减轻患者术后的认知功能影响，对提高患者预后有重要意义，值得临床推广应用。

硬膜外麻醉；全身麻醉；老年患者；骨科；认知功能

麻醉是手术过程中一项必不可少的环节，其能够帮助主刀医师顺利开展手术，也能够减轻患者的痛苦，使其平稳的度过手术期[1]。但对于老年患者来说，麻醉后极易出现中枢神经系统并发症，也叫术后认知功能障碍（post-operative cognitive dysfunction，POCD），其主要表现症状为焦虑﹑抑郁﹑低靡﹑精神混乱﹑记忆力减退等，严重的还可能改变患者的人格﹑性格﹑行为等，给患者及其家庭带来巨大的影响[2]。……