阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策

于翠芸

阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策

于翠芸

目的分析阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响，并提出相应的解决对策。方法选取我院收治的80例妇产科疾病患者为研究对象，在治疗前对其展开尿常规临床检查。随机将所有患者分为对照组与观察组，前者采取常规尿液采集方式，后者在阻止阴道分泌物流出以后再采集尿液。统计并比较两组患者的尿常规检查结果。结果经统计，观察组患者蛋白质、红白细胞及上皮细胞的检出率明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0．05）。结论尿常规临床检查的结果会在很大程度上受到阴道分泌物的影响，进而出现假阳性的情况。因此，为促进尿检正确率的提高，临床应严格采取规范、无菌的尿液采集操作，并积极做好相关医师的尿液采集培训工作，从而充分促进采集合格率及诊断正确率的提高。

尿常规临床检查；阴道分泌物；影响

尿常规检查为临床一项常见的检查项目，能够为血液疾病及泌尿系统疾病的诊断及病理改变研究提供科学、可靠的依据[1]。但是，对于妇科疾病患者而言，其生理结构较为特殊，尿道口与阴道口相邻，在病理以及生理等各种因素的影响下，患者的阴道就会分泌出血液以及白带等物质。此时，如果未能将阴道分泌物清除干净，或采用了不恰当的方法来采集尿液样本，就会使得样本中含有阴道分泌物，进而影响尿常规的检查结果，导致误诊的出现[2-3]。基于此，本文以我院80例妇产科疾病患者为例，就尿常规临床检查结果受到阴道分泌物的影响展开探究，并提出相应的解决对策，以期为临床检验工作提供有效指导。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例来我院接受尿常规检查的妇产科疾病患者为研究对象，入选时间为2016年8月—2017年7月。随机将所有患者分为两组，对照组（40例）中，患者年龄在20～58岁，平均（34.2±6.7）岁；体质量在40～71 kg，平均（55.8±4.5）kg；疾病类型：妇科病例22例，产科病例18例，观察组（40例）中，患者年龄在21～60岁，平均（34.8±7.2）岁；体质量在42～70 kg，平均（55.6±4.3）kg；疾病类型：妇科病例24例，产科病例16例，在基本资料对比方面，两组差异无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法

以排尿的先后顺序为依据，将尿液分成前、中、后三段。在展开尿常规检查时，考虑到前段及后段尿液受污染的概率比较大，因而在采集样本时，通常选择的是中段尿液。其中，对照组采取常规尿液采集方式，先用肥皂水及清水将患者外阴部清洗干净并擦拭干，待尿液排出前段部分以后，再将中段尿液收集起来，取尿量的1/2左右，并放置无菌容器中。观察组在阻止阴道分泌物流出以后再采集尿液，用肥皂水及清水将外阴部清洗干净以后，再用0.02%呋喃西林溶液将会阴部清洗干净并擦拭干，然后在阴道口置入无菌棉球，让患者进行自主排尿，同样将中段尿液收集起来，取尿量的1/2左右，并放置无菌容器中。尿液样本采集完以后，用全自动尿液分析仪检测样本，并将两组患者蛋白质、红白细胞及上皮细胞的检出率准确记录下来。

1.3 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件分析所有数据，计数资料与计量数据分别用百分比、（均数±标准差）表示，分别用 χ2检验与t检验，P＜0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

经统计，观察组患者蛋白质、红白细胞及上皮细胞的检出率明显低于对照组（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1 两组患者相关指标的检出率情况[n（%）]

3 结论

临床检验指的是借助医疗仪器设备、实验室技术以及现代物理化学等方法，为疾病的临床诊断及治疗提供可靠参考的一种检验方法[4]。尿常规作为临床检验三大常规项目中的一种，对泌尿感染、慢性肾炎、肾结石以及糖尿病等疾病可产生良好的诊断效果，能够发挥出重要的预报性作用。但需要注意的是，尿常规临床检查的结果会受到样本采集是否合格的直接影响，在实际采集尿液样本时，相关工作人员如果没有严格按照规范标准展开各项操作，那么就很有可能引起误诊或漏诊的情况，延误治疗时机，情况严重时，还会给患者的生理及心理健康带来不利影响[5-6]。

对于妇科疾病患者而言，其有着较为复杂的生理结构，阴道口邻近尿道口，因而阴道产生的分泌物通常会污染尿液，进而给尿常规检查的结果造成一定的影响[7]。本实验结果显示，在采集妇科疾病患者的尿液样本时，如果没有阻止阴道分泌物流出，那么患者的蛋白质、红白细胞及上皮细胞的检出率就会升高（P＜0.05），导致假阳性检查结果的出现。因此，为促进妇科疾病患者尿常规检查结果正确率的提高，就需要积极采取以下解决对策，以充分提高尿液样本的合格率。

（1）在采集尿液样本前，护理人员可通过模拟情景的方法来有效指导患者。比如在水龙头上涂上红色的墨水，然后用尿杯来接水，告知患者哪段水为前段水/中段水/后段水，并让她们对各段水的颜色变化情况进行认真观察，从而对尿液样本的正确采集方法进行直观了解与掌握。

（2）大多数的学者认为在采集尿液样本时，最好是选择中段尿。但是，能否顺利采集中段尿，与患者储备尿液的量有着非常紧密的联系，若尿液储备不充分，就无法将阴道分泌物安全冲走，进而污染样本。因此，护理人员可指导患者在采集尿液时，采取坐位或蹲位前方的收集方法，绕开阴道口，尽可能避免检测结果受到阴道分泌物的干扰[8]。

（3）在医院中，检验科应高度重视尿液样本的采集工作，加大对患者及医护人员取样的培训力度，将正确的尿液采集操作示范给大家看，以促进采集合格率的提高。

（4）充分促进医护人员无菌操作意识的增强，保证尿液样本的盛放器具清洁、无菌。

综上所述，尿常规临床检查的结果会在很大程度上受到阴道分泌物的影响，因此，临床应严格采取规范、无菌的尿液采集操作，加强对尿液采集的培训，从而充分促进采集合格率及诊断正确率的提高。

[1] 吕东． 阴道分泌物病原体感染的临床检验特点分析[J]． 中国伤残医学，2016，24（6）：204-205．

[2] 邓素贞． 阴道中分泌物对于尿常规的临床检查的影响分析[J]． 吉林医学，2015，36（2）：281．

[3] 李岩． 阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及其处理方法探讨 [J]． 当代医学，2016，22（3）：46-47．

[4] 朱琳． 阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响及对策分析[J]．临床医药文献杂志，2014，1（12）：2130．

[5] 张骆军． 浅谈阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响探讨[J]．现代诊断与治疗，2013，224（15）：3504-3505．

[6] 杨华． 尿常规检查中阴道分泌物对结果的影响研究[J]． 中国卫生标准管理，2013，4（19）：11-12．

[7] 邓红梅． 探讨阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响因素[J]．中国民族民间医药，2014，8（21）：102．

[8] 谢芹阳． 阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析[J]． 中外医学研究，2015，13（3）：63-64．

如何撰写论文的“结果”

把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。

Influence of Vaginal Discharge on Routine Clinical Examination of Urine and Its Countermeasures

YU Cuiyun Department of Clinical Laboratory, General Hospital of Ji'nan Military Area, Ji'nan Shandong 250031, China

ObjectiveTo observe and analyze the influence of vaginal discharge on routine clinical examination of urine, and to put forward corresponding countermeasures.Methods80 cases of gynecological diseases in our hospital were selected as the research objects, and routine clinical examination of urine was carried out before treatment.All the patients were randomly divided into the control group and the observation group. The former was given routine urine collection method, the latter’urine was collected after stopping the flow of vaginal discharge. The urine routine examination results of two groups were compared.ResultsAfter statistics, the detection rate of protein, red and white cells and epithelial cells in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionThe results of routine clinical examination of urine will be greatly affected by vaginal secretions, which lead to false positives. Therefore, in order to promote the increase of the rate of correct clinical urine test, urine collection should be strictly normative, sterile, and actively carry out the relevant physician's urine collection training, so as to fully promote the collection of qualified rate and improve the rate of correct diagnosis.

urine routine clinical examination; vaginal discharge; influence

R446

A

1674-9316（2017）22-0119-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．059

济南军区总医院检验科，山东 济南 250031