北京市爱婴社区延续护理对母乳喂养及产妇健康的影响研究

柯桂英

北京市爱婴社区延续护理对母乳喂养及产妇健康的影响研究

柯桂英

目的探究产后延续性护理对母乳喂养及产妇健康的影响。方法选取2015年1月—2016年8月该社区范围内产后出院的100例产妇，随机分为常规组和延续组各50例，常规组给予常规护理，延续组给予产后延续性护理，观察比较两组产妇的喂养情况、并发症以及情绪状态。结果延续组产妇喂养情况明显优于常规组，延续组产妇乳腺炎发生率为2．00%，盆腔炎发生率为2．00%，均优于常规组（18．00%，26．00%），延续组产妇SAS评分、SDS评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论产后延续性护理可以改善产妇喂养情况，降低乳腺炎、盆腔炎等并发症，改善产妇不良情绪，对母乳喂养及产妇健康有着积极影响。

产后延续性护理；母乳喂养；产妇健康

产褥期母婴属脆弱人群，存在着大量的健康问题，产妇的家庭需要在产妇及新生儿的照顾方面得到更多专业性的支持[1]。延续性护理保证了产妇对出院后连续、科学护理服务的可及性，显著地提高了产妇的健康水平和生活质量[2-3]。因此，选取2015年1月—2016年8月该社区范围内产后出院的100例产妇，随机分为常规组和延续组各50例，常规组给予常规护理，延续组给予产后延续性护理，探究产后延续性护理对母乳喂养及产妇健康的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年8月该社区范围内产后出院的100例产妇，随机分为常规组和延续组各50例。常规组年龄23～36岁，平均年龄（ 24.32±3.46） 岁，自然分娩40例，剖宫产10例；延续组年龄23～36岁，平均年龄（25.46±3.75）岁，自然分娩41例，剖宫产9例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组产妇给予常规护理，产妇出院后3～7 d内来该社区建立接种证和儿童体检本，新生儿满月时进行母婴检查，此后每月进行一次接种疫苗或体检，并对产妇进行健康宣讲。

延续组产妇给予产后延续性护理，在常规护理的基础上，对患者实施为期 6 个月的产后延续性护理，包括：（1）每个月进行1～2次家庭访视；（2）设立母乳喂养室，开设妈妈班；（3）建立QQ群并设立咨询热线。三管齐下，及时解答产妇的问题，发现产妇的不良情绪并进行合理干预[4-5]。

两组产妇均进行6个月随访工作。

1.3 观察指标

随访6个月后，记录并比较产妇的喂养、并发症情况，并通过Zung 焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价产妇的情绪状态[6]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0 统计学软件处理研究数据，将产妇喂养情况、并发症发生率等计数资料[n（%）]和产妇情绪状态评分等计量资料分别行χ2检验、t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 喂养情况

延续组产妇喂养情况优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇的喂养情况[n（%）]

2.2 并发症

延续组产妇乳腺炎发生率为2.00%，盆腔炎发生率为2.00%，均优于常规组（18.00%，26.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇并发生发生率比较[n（%）]

2.3 情绪状态

延续组产妇SAS评分、SDS评分均优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组产妇情绪状态评分比较

表3 两组产妇情绪状态评分比较

3 讨论

随着我国社会经济的发展，人们对医疗卫生服务质量要求也在不断提高，传统的医疗治疗关系是从入院开始至出院结束，患者出院后只能通过回院复诊才能得到相关的健康信息，这种模式已难以满足患者的健康需求[7]。妊娠和分娩对于产妇除了可以带来喜悦与希望以外，同时也作为产妇的一种应激原，加重了产妇的心理负担。除了心理上的影响，母乳喂养也给产妇生理上带来一定负担[8]。延续性护理对于产妇尤为重要，在产妇出院后从产妇的生理心理特点出发，制定了产后延续性护理方案，可以及时发现产妇在母乳喂养中出现的生理及心理问题，大大提高产妇的生活质量[9]。

韩宇洲等[10]曾报道，实行产后延续性护理的研究组产妇，其乳腺炎、盆腔炎的发生率及焦虑、抑郁评分均低于对照组[2.1%、4.2% 、（31.09±3.16）分、（38.45±2.76）分] vs. [16.7%、22.2%、（35.21±2.63）分、（41.23±3.09）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与该实验的研究结果具有一定的相似性。在该实验中，延续组产妇乳腺炎发生率为2.00%，盆腔炎发生率为2.00%，均优于常规组（18.00%，26.00%），延续组产妇SAS评分（33.82±5.73）分、SDS评分（35.94±6.07）分均优于常规组[（42.51±4.56）分、（44.75±4.58）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产后延续性护理可以改善产妇喂养情况，降低乳腺炎、盆腔炎等并发症，改善产妇不良情绪，对母乳喂养及产妇健康有着积极影响。

[1] 张红旭，殷洪涛，薛萍，等． 我国延续性护理实施现状[J]． 护理研究，2013，27（32）：3705-3706．

[2] 陈亚燕． 产后延续护理现状[J]． 中国实用护理杂志， 2014，30（33）：44-45．

[3] 唐悦． 延续性护理提高产妇产后母乳喂养质量[J]． 包头医学院学报，2016，32（4）：133-135．

[4] 商田歌，刘海波，孟鹤玲，等． 护理督导在社区产后访视中的应用效果观察[J]．国际医药卫生导报，2014，20（6）：872-874．

[5] 杨桂月． 围产期产妇心理状况及护理进展[J]． 医学理论与实践，2015，27（22）：2985-2987．

[6] 唐越． 延续性护理在产后抑郁中的护理效果研究[J]． 中国卫生标准管理，2017，8（15）：166-168．

[7] 雷佳芳，莫蓓蓉． 延续性护理发展现状[J]． 护理研究，2015，29（1A）：12-14．

[8] 陈超． 延续性护理模式对阴道分娩初产妇母乳喂养及产后恢复的影响 [J]． 养生保健指南，2017（7）：12．

[9] 徐金玲．产后康复中的延续性护理对策[J]．吉林医学，2014，35（27）：6124-6125．

[10] 韩宇洲，韩艳梅，郜恋恋，等． 产后延续性护理对母乳喂养及产妇健康的影响研究[J]． 中国妇幼健康研究，2016 ，27（2）：125-126．

Effect of Continuous Postpartum Care on Breastfeeding and Maternal Health in Baby Friendly Community of Beijing City

KE Guiying Department of Health Care for Women and Children,Changping District Community Health Service Center In Beijing, Beijing 102200, China

ObjectiveTo explore the influence of continuous postpartum nursing on breastfeeding and maternal health.MethodsFrom January 2015 to August 2016, 100 postpartum women were discharged from the community. They were randomly divided into the conventional group and the continuation group with 50 cases in each group. The routine nursing group was given routine nursing, and the continuous group was given continuous nursing after delivery. The feeding situation, complications and emotional state of the two groups were observed and compared.ResultsThe feeding condition of the continuous group was significantly better than the conventional group. The incidence of mastitis in the continuous group was 2.00%, and the incidence rate of pelvic inflammation was 2.00%,better than that in the routine group (18.00%, 26.00%), the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). The maternal SAS score and the SDS score were all better than the routine group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionContinuous postpartum care can improve the feeding situation, reduce mastitis, pelvic inflammatory disease and other complications, improve the bad mood of women, and have a positive impact on breast-feeding and maternal health.

postpartum continuous care; breast feeding; maternal health

R473

A

1674-9316（2017）22-0143-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．071

北京市昌平区城区社区卫生服务中心妇女儿童保健科，北京 102200