糖尿病健康小屋运用于糖尿病社区护理管理意义分析及体会

侯霄雯

糖尿病健康小屋运用于糖尿病社区护理管理意义分析及体会

侯霄雯

目的研究探讨糖尿病健康小屋在糖尿病社区护理管理中的运用意义，并分享管理体会。方法选取2015年4月—2016年6月某社区的110例糖尿病患者，对所有患者应用糖尿病健康小屋模式，观察应用前后患者空腹血糖水平和饭后2 h血糖水平的变化情况，同时评估患者对糖尿病知识的掌握情况，并进行比较。结果应用糖尿病健康小屋模式后，患者的FPG、2 h PG两项指标明显降低，且加深了患者对糖尿病的认识程度。结论糖尿病健康小屋在糖尿病社区护理管理中的应用效果较好，有效控制了患者的血糖水平。

糖尿病；健康小屋；社区护理；管理意义

糖尿病是由机体的胰岛素分泌不足导致血糖升高而引起的，是一种常见的社区疾病，患者的脏器都受到了不同程度的损伤，因此该病具有较高的致残率，威胁着患者的生命健康[1]。为了提高患者的生活质量而在社区中应用了糖尿病健康小屋模式，通过将专业的医疗服务延伸到社区中提高了患者的生活质量，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2015年4月—2016年6月某社区的110例糖尿病患者，其中男性患者59例，女性患者51例；年龄41～80岁，平均年龄（43.1±16.8）岁；病程1～13年，平均病程（8.8±2.8）年；其中15例患者伴有高血压，14例患者合并甲亢，11例患者合并冠心病。

1.2 方法

1.2.1 建立糖尿病健康小屋 护士长选择本院工作能力较强，实践经验丰富的2名社区医师和4名专业护理人员，所有成员接受糖尿病管理的专业技能培训，且健康小屋需要配备糖尿病宣传手册、血糖仪、血压计以及安装管理软件的电脑等物品，此外为了方便患者的登记[2]，还需要配备随访登记本。

1.2.2 健康小屋的干预方法 成员的职责主要包括以下几个方面：（1）建立管理档案：小组成员根据实际情况对患者的病情进行分级，并建立管理档案，根据患者的病情决定随访次数，随访时需要询问患者出现的并发症，严重时需要提出解决方案。（2）心理护理：糖尿病具有病程长、治愈难等特点[3]，长期患病患者难免出现焦虑抑郁、恐惧不安等不良情绪，因此护理人员要告知患者家属时刻关注患者的情绪变化，一旦出现异常要及时向医生反映；护理人员随访时要加强与患者的交流沟通，通过谈话了解患者的内心想法，及时解答患者提出的问题来消除他们的疑虑，向他们介绍相关案例来增强他们治疗疾病的信心。（3）饮食护理：糖尿病患者必须严格控制自己的饮食，禁止食用含糖量较高的瓜果[4]，根据患者的饮食情况为他们制定科学的饮食方案，严格控制糖分、盐分的摄入，鼓励患者多食用一些粗粮以及新鲜蔬菜，补充机体所需的纤维素，防止出现便秘；为了加深患者的认识可以向患者展示食物模型，加深患者的直观了解。（4）健康教育：为了加深患者对糖尿病的认识，医院需要定期向社区患者发放健康教育手册，手册的内容包括什么是糖尿病、糖尿病的危害、日常禁忌事项以及如何预防糖尿病等内容，为了加深他们的理解可以插入一些图片[5]。（5）血糖监测护理：详细耐心向患者讲解血糖仪的正确使用方法，血糖监测时间以及相关注意事项，让患者明确血糖的正常水平，当血糖水平过高时要及时到医院就诊。

1.3 评价指标

患者对糖尿病的认识程度根据DKT量表进行评估，包括23道题目，每题1分，分数越高表示患者对知识的掌握程度越高。

1.4 统计学方法

将本次研究中患者的空腹血糖水平（FPG）、饭后2小时的血糖水平（2 h PG）以及对糖尿病知识的掌握程度均用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料用的方式进行表示，采用 t检验，计数资料采用χ2检验，若检测结果为P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 健康小屋应用前后患者血糖水平的变化情况

结果发现干预前患者的FPG、2 h PG明显高于干预后，应用健康小屋模式后患者的血糖水平明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 健康小屋应用前后患者血糖水平的变化情况

表1 健康小屋应用前后患者血糖水平的变化情况

注：与应用前比较，aP＜0．05

2.2 健康小屋应用前后患者对糖尿病的认识程度比较

根据量表评估发现应用健康小屋前患者对糖尿病的认识程度合格的患者较少，应用后对相关知识的认识合格的人数明显升高，应用前后差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 健康小屋应用前后患者对糖尿病的认识程度比较[n（%）]

3 讨论

近年来随着人们饮食习惯和作息规律的变化，加之我国老龄化趋势的加快，使糖尿病的发病率明显升高[6]，由于该病是一种治疗周期长的慢性疾病，且患者需要高度重视日常生活习惯，因此如何提高患者的自我管理能力成为医学人员的研究热点[7]。健康小屋模式是近年来出现的一种自助健康监测的护理模式，医院将专业的医疗服务延伸到社区，从而为社区的糖尿病患者提供高质量的健康管理[8]。

本次研究选取了某社区的110例糖尿病患者，对所有患者应用健康小屋模式，观察应用前后患者FPG、2 h PG以及对糖尿病认识程度的变化情况，结果发现应用后患者的FPG、2 h PG两项指标明显降低，且对糖尿病认识程度明显升高，与应用前比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，糖尿病健康小屋在糖尿病社区护理管理中的应用效果较好，有效控制了患者的血糖水平。

[1] 唐政，李建超，周海平，等． 健康小屋在健康促进中的功能和意义 [J]． 中华心血管病杂志，2014，42（12）：999-1000．

[2] 陈观连，范穗光，沈丽琼，等． 糖尿病健康小屋在糖尿病社区护理管理上的应用[J]． 实用医学杂志，2015，31（16）：2748-2750．

[3] 冯伟，张建桃，朱春芳，等． “健康小屋”在社区卫生服务中心慢性病管理中的功能及意义[J]． 社区医学杂志，2013，11（14）：64-65．

[4] 罗少莊，陆少颜，王明珠． 不同管理模式对佛山南海社区2型糖尿病患者遵医行为的影响[J]． 中国医药科学，2015，5（1）：155-157，191．

[5] 游书秋，杜茜倩，李胜玲，等． 社区老年糖尿病患者自我效能与家庭功能的相关性研究[J]． 实用医学杂志，2014，30（9）：1493-1495．

[6] 杨磊． 2型糖尿病患者的健康教育疗效观察[J]． 中国医药导报，2012，9（7）：124-125．

[7] 倪云霞，刘素珍． 我国社区糖尿病病例管理实施现状的文献分析[J]． 中国全科医学，2014，17（17）：2015-2017．

[8] 王欣国，徐燕，丁晔，等． 城市社区老年2型糖尿病病人糖尿病知识水平及其影响因素研究[J]． 护理研究，2013，27（20）：2079-2080．

Analysis and Experience of Diabetes Mellitus Health Cabin Applied to Diabetes Community Nursing Management

HOU Xiaowen Community Health Service Center of Pengpu Town, Jing’an District, Shanghai 200072, China

ObjectiveTo study the significance of applying the diabetes health cabin in diabetes in community health care management, and share management experience.MethodsFrom April 2015 to June 2016, 110 diabetic patients in a community was analyzed, diabetic health cabin model was applied to all patients. The fasting blood glucose level and postprandial 2 h blood glucose level were observed before and after the application,At the same time, the patients' knowledge about diabetes mellitus was evaluated and compared.ResultsAfter the application of diabetic health cabin model, the two indicators of FPG and 2 h PG of patients were significantly decreased, and the awareness of diabetes was deepened.ConclusionThe diabetic health cabin has better application effect in diabetes community nursing management. It can effectively control the blood sugar level of patients.

diabetes mellitus; healthy cabin; community nursing;management significance

R473

A

1674-9316（2017）22-0152-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．076

上海市静安区彭浦镇社区卫生服务中心，上海 200072