风险管理在胃肠外科护理管理中的应用分析

翁文超 郑城英

风险管理在胃肠外科护理管理中的应用分析

翁文超 郑城英

目的探讨风险管理在胃肠外科护理管理中的应用效果。方法选取我院胃肠外科患者（112例），选取时间2015年2月—2016年7月，将胃肠外科患者（112例）分为观察组以及对照组，对照组（56例患者实施常规风险管理），观察组（56例患者实施护理风险管理），观察护理管理效果。结果观察组患者风险管理后的护理质控评分（98．18±0．40）分、护理满意度评分（95．26±1．27）分，优于对照组（P＜0．05），观察组患者中，压疮患者有1例、跌倒患者有2例、发药错误患者有1例、不良反应发生率为7．14%，低于对照组（P＜0．05）。结论护理风险管理在胃肠外科护理管理中具有十分显著的应用效果，可以有效提升护理质量控制水平及护理满意度，减少不良事件的发生率。

护理风险管理；胃肠外科护理管理；应用效果

研究显示，护理风险管理在处理、评估、识别潜在的临床护理风险的过程中，能有效预防护理操作中的各项不良事件，同时还能降低不良事件对临床患者造成的损害[1]。胃肠外科患者均伴有病情复杂以及自身病情变化较快等特点，在临床护理过程中常存在不定性因素和潜在危险性因素，导致患者护理风险增加，易引起多种不良后果，最终引起护理纠纷和投诉，使临床护理质量持续下降，为了预防护理风险以及护理投诉，对胃肠外科患者实施一项有效管理方式极其重要[2]。因此，我院将胃肠外科患者（112例）作为研究对象，分别实施不同管理，见研究内容描述。

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院胃肠外科患者（112例），选取时间2015年2月—2016年7月，将胃肠外科患者（112例）分为观察组以及对照组，对照组（56例患者实施常规风险管理），观察组（56例患者实施护理风险管理）。纳入标准[3]：签署知情同意书；经过我院医学伦理委员会同意并批准。排除标准[4]：内分泌疾病、肝肾疾病；具有精神病家族史。

观察组患者年龄在36～70岁，平均年龄（35.15±1.27）岁，36例女性患者、20例男性患者。对照组患者年龄在36～71岁，平均年龄（36.25±1.02）岁， 35例女性患者、21例男性患者。两组胃肠外科患者各项指标（平均年龄、性别）差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组56例胃肠外科患者均行常规风险管理。观察组56例胃肠外科患者实施护理风险管理。

护理风险管理：识别和评估胃肠外科潜在或者存在护理风险，其原因有胃肠外科抢救和急诊患者较多，护理人员的职称、学历或者护龄较低、工作压力和强度较大，家属与患者对治疗期望值较高等。通过对上述多项护理风险进行分析后，由临床护理人员自愿建立胃肠外科护理风险管理小组，并制定和完善风险防范制度以及应急方案，对每位护理人员进行风险应急措施和风险管理知识培训，合理安排弹性制排班、护理人力资源、减轻护理人员的工作压力和劳动强度，要求高年资护理人员对低年资护理人员进行单一培训，提高每位低年资护理人员自身业务能力，其主要护理理念为“以每位临床患者作为中心”，同时与胃肠外科患者的家属进行沟通和交流，能降低护理纠纷，提高满意度，重视临床护理文书的书写方式，举办文书书写培训班，要求每位护理人员参加，能显著提高文书书写能力。

1.3 观察指标

对比以及分析观察组、对照组胃肠外科患者的护理质量控制评分、不良事件发生率、护理满意度评分。

1.4 统计学处理

本次研究均采用SPSS 19.0软件，计数资料使用χ2检验，计量资料则采用t检验， P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理质控评分、护理满意度评分

观察组胃肠外科患者管理后的护理质控评分为（98.18±0.40）分、护理满意度评分为（95.26±1.27）分，优于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组护理质控与满意度评分对比

表1 两组护理质控与满意度评分对比

注：*与对照组比较P＜0．05

2.2 不良事件发生率

观察组胃肠外科患者中，压疮患者有1例、跌倒患者有2例、发药错误患者有1例、不良反应发生率为7.14%，低于对照组（P＜0.05），如表2所示。

3 讨论

护理风险管理主要是指对存在或者临床潜在的风险事件的评价、识别以及制定，然后制定科学管理方式并实施，护理风险管理的主要目的是降低临床护理风险事件给每位患者带来的影响，同时还能避免给医院造成法律诉讼和经济损失[5-6]。近年来随着临床医学技术迅猛发展，多种新技术在胃肠外科开展，同时护理人员也面临技术和知识的挑战和更新，尤其是实践技能操作能力、理论知识缺乏，低学历、病区低年资的护理人员，应对其进行相关培训。同时胃肠外科抢救患者较多以及患者病情较重，护理风险事件容易发生，而对胃肠外科患者实施优质管理方式十分重要[7]。

表2 对比两组胃肠外科患者管理后的不良事件发生率（n，%）

通过对胃肠外科患者进行护理风险管理，在本次研究中，护理风险管理取得十分显著的效果，能有效避免在患者护理过程中的风险，保障患者的生命健康，还能降低护理投诉率和提高护理满意度，给患者一个良好、安全以及满意的护理操作[8]。经研究表明，观察组胃肠外科患者管理后的护理质控评分（98.18±0.40）分、护理满意度评分（95.26±1.27）分、不良反应发生率低于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，护理风险管理在胃肠外科护理管理中具有十分显著的应用效果，可以有效提升护理质量控制水平及护理满意度，减少不良事件的发生率。

[1] 彭爱荣． 风险管理在普外科患者中的实施效果评价[J]． 护理实践与研究，2013，10（8）：87-88．

[2] 姬玉敏． 风险管理在普外科护理管理中应用[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（23）：3568-3569．

[3] 魏燕红． 风险管理在外科病房护理管理中的应用[J]． 河南外科学杂志，2012，18（3）：140-141．

[4] 翟丽． 护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J]． 医药前沿，2016，6（35）：225-226．

[5] 张亚丽． 优化设计护理风险管理表格在普外科护理质量持续改进中的作用 [J]． 国际护理学杂志，2014，33（9）：2498-2500．

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[7] 蒋明丽． 护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J]．齐齐哈尔医学院学报，2015，36（33）：5104-5105．

[8] 刘素红． 分析比较快速护理干预和常规护理在胃肠手术患者围手术期中的效果[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（12）：224-225．

Application of Risk Management in Gastrointestinal Surgery Nursing Management

WENG Wenchao ZHENG Chengying Gastrointestinal Surgery Department,First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350000, China

ObjectiveTo explore the effect of risk management in gastrointestinal surgery nursing management.MethodsA total of 112 patients with gastrointestinal surgery were enrolled in this study from February 2015 to July 2016, and the patients were divided into two groups, the control group (56 patients with routine risk management), the observation group (56 cases of patients with nursing risk management),the effect of nursing management was observed.ResultsThe nursing quality control score was (98.18 ± 0.40) and the nursing satisfaction score was (95.26 ± 1.27), which were better than those in the control group (P＜ 0.05). In the observation group, there were 1 cases of pressure sores, 2 cases of falls, and 1 cases of drug errors, the incidence of adverse reactions was 7.14%, which was lower than that of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionNursing risk management has a very significant effect in the management of gastrointestinal surgery, which can effectively improve the nursing quality control level and nursing satisfaction, reduce the incidence of adverse events.

nursing risk management; gastrointestinal surgery nursing management; application effect

R473

A

1674-9316（2017）22-0164-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．22．083

福建医科大学附属第一医院胃肠外科，福建 福州 350000