利巴韦林气雾剂在改善手足口病患儿临床症状及病毒阴转率中的作用

●李文燕 杨帆

利巴韦林气雾剂在改善手足口病患儿临床症状及病毒阴转率中的作用

●李文燕 杨帆

目的：分析利巴韦林气雾剂对于改善手足口病患儿的临床症状和病情以及病毒的阴转率当中的作用以及价值。方法：本研究所有研究对象均为我院在2014年6月到2016年12月收治的手足口病患儿，经过临床诊断分析，最终符合标准并纳入本研究120例。将所有患儿按着随机方法划分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用常规治疗方法进行治疗，观察组患儿在常规治疗的基础之上，选择采用利巴韦林气雾剂进行治疗，比较本研究两组患儿临床症状的改善情况，并且对病毒阴转率的情况进行比较。结果：观察组患儿治疗以后的治疗有效率明显要高于对照组，比较两组患儿的阴转率，观察组的阴转率也高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：临床对于手足口病患儿在进行治疗的时候，在常规治疗基础之上采用利巴韦林气雾剂进行治疗，能有效改善患儿的临床症状，促进患儿的更好恢复，提高患儿阴转率的改善情况，是一种值得推广使用的治疗方法。

利巴韦林；手足口病；病毒阴转率

最近这几年手足口病的发病率开始越来越高，这种病情多发于婴幼儿，分析其原因主要是因为婴幼儿的抵抗力较弱，各项生理功能发育并不完全[1]。患儿常常会出现在手部和脚掌部位发病，而且患儿的口腔臀部等都容易产生一定的疱疹，病情会伴随有一定的发热症状，手足出现疱疹，口腔出现溃疡，进而会出现细菌感染等[2]。临床上对于这种症状进行分析，需要本着及早发现及早治疗的原则，尽量控制患儿的病情。针对于此本研究主要分析利巴韦林气雾剂对于改善手足口病患儿临床症状和病毒转阴率的作用，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有研究对象均选择我院在2014年6月到2015年12月收治的小儿手足口病患者，最终符合要求纳入本研究的病例为120例。对所有患儿按照随机放法进行分组划分，为观察组和对照组，每组各有60例。对照组患儿当中，男性33例，女性27例，患儿的年龄均在5岁以内，平均年龄为（3.2±0.4）岁；观察组患儿当中，男性31例，女性29例，患儿的年龄同样均在5岁以内，平均年龄为（3.3±0.4）岁。本研究排除入院之前经过其他药物治疗的患儿，排除下呼吸道感染的患儿。分组以后，采用统计学软件对所有患儿一般资料进行统计学分析，并进行比较，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为对照组患儿选择常规的手足口病的治疗方法进行治疗，为患儿服用维生素b，根据患儿的临床症状对患儿进行对症治疗。如果患儿有发热情况，应该对患儿进行降温处理，必要的时候可以为患儿选择采用降温药物进行治疗，手足和臀部疱疹的患儿应该采用清洗剂进行处理，对患儿的静脉进行补液，并且维持水电解质平衡。观察组患儿在常规治疗的基础之上，为患儿选择利巴韦林气雾剂进行治疗，首次使用一小时之内，应该对患儿喷涂四次，之后每个小时喷涂一次。治疗两天以后，为患儿一天喷四次，患儿连续治疗一周。

1.3 观察治疗

对治疗前后患儿的症状改善情况和病毒转移率进行观察。如果患儿治疗两天以后，体温恢复正常，口腔疱疹手足臀部的疱疹都基本消失，表明患儿治疗显效；如果患儿治疗四天，患儿的体温恢复正常，相关临床症状逐渐好转，疱疹消失或者大部分消失表示治疗有效；否则治疗无效。[注：治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%]。对患儿的病毒阴转率进行比较，对所有患儿在治疗之后，选取标本进行病毒的检测，调查阴转率情况[3]。

1.4 统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料取c2值检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿治疗以后的治疗有效率明显要高于对照组，比较两组患儿的阴转率，观察组的阴转率也高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

表1 本研究所有患儿的治疗效果和病毒阴转率比较（n/%）

3 讨论

手足口病在全球范围是一种严重的传染性疾病，该疾病在我国也具有较高的发病率，属于丙类传染病。这种疾病主要多发于儿童群体，而且发病典型，患儿发病后表现在高烧、发热、溃疡、皮疹等多种反应，如果治疗不及时可能会危及到患儿的生命。该疾病主要是因为肠道传染病毒柯萨奇A组16型和肠道病毒71型（EV71）所引发的一组严重的传染性疾病，该疾病的感染性非常强，而且具有很高的快速传播速度。本研究主要分析利巴韦林气雾剂对于改善手足口病患儿临床症状和病毒转阴率的临床作用，结果可以看出，观察组优于对照组，能够证实力巴韦林对手足口病患儿治疗的价值。经过分析可以得出，利巴韦林是广谱抗病毒药。体外具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，其机制目前尚不清楚。该药物并不改变病毒吸附、侵入和脱壳，也不诱导干扰素的产生。药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶、流感病毒RNA多聚酶和mRNA鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的复制与传播受抑。对呼吸道合胞病毒也可能具免疫作用及中和抗体作用。综上所述，临床对于手足口病患儿在进行治疗的时候，在常规治疗基础之上采用利巴韦林气雾剂进行治疗，能有效改善患儿的临床症状，促进患儿的更好恢复，提高患儿阴转率的改善情况，是一种值得推广使用的治疗方法。

（作者单位：山西省运城市闻喜县人民医院）

[1]林昌锋,邢诒雄.喜炎平联合利巴韦林治疗手足口病临床观察[J].现代中西医结合杂志,2014,11(17):52-53.

[2]董巧丽,柏金秀,孙东明,许月红,李少华.喜炎平注射液和热毒宁注射液治疗手足口病普通病例的疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2014,06(09):475-476.

[3]尹胜平,葛善飞,郭堑,曾菲,汪文芳,李巧于,覃平,邱明好.喜炎平治疗手足口病36例的疗效观察[J].广西医学,2015,10(03):63-64.