血液透析护理风险管理的对策及效果分析

郝达云

（江苏省宝应县人民医院，江苏扬州 225800）

血液透析护理风险管理的对策及效果分析

郝达云

（江苏省宝应县人民医院，江苏扬州 225800）

目的 研究分析血液透析护理风险管理的对策及效果。方法 选取2013年1月—2017年6月在我院就诊的血液透析患者60例，按照随机分配的原则，将其分为研究组和对照组。其中，给予对照组患者常规护理干预，研究组患者在常规护理干预的基础上给予风险管理模式。结果 研究组患者的护理满意度明显高于对照组（p＜0.05），且不良反应发生率明显低于对照组（p＜0.05）。结论 血液透析护理风险管理，能够有效降低患者不良反应的发生率，提高患者的护理满意度和风险意识，值得在临床上进一步推广应用。

血液透析；护理；风险管理；对策；效果分析

随着我国医疗水平的不断发展，我国各医疗机构对于工作人员的要求日益增多。目前，有越来越多的肾功能衰竭的患者选择使用血液透析的方法进行治疗，但是，在患者接受治疗的过程中，存在着许多风险性的问题[1]。因此，为了降低患者治疗过程中的并发症等问题的发生，应该对血液透析护理工作加以风险管理，保证患者的治疗效果。该文主要研究分析了血液透析护理风险管理的对策及效果，取60例患者作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2017年6月我院收治的60例血液透析患者作为观察对象，将其随机分为研究组和对照组。其中，研究组患者中，男18例，女12例，年龄23～78岁，平均年龄（42.4±3.9）岁，透析频率为每周2～3 次，平均透析频率（1.8±0.7）次，每次治疗时间为 2～4 h，平均治疗时间为（2.7±0.8）h，治疗血流速度为每分钟200～ 300 m L，平均血流速度（248.3±4.1）m L；对照组患者中，男16例，女14例，年龄22～75岁，平均年龄（38.2±4.3）岁，透析频率为每周2～3 次，平均透析频率（1.8±0.7）次，每次治疗时间为 2～4 h，平均治疗时间为（2.7±0.8）h，治疗血流速度为每分钟200～300 m L，平均血流速度（248.3±4.1）m L。两组患者的一般资料具有可比性（p＞0.05），均知情同意该研究，该研究已经通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

（1）对照组护理方法

给予对照组患者常规护理干预，具体操作如下：在患者进行血液透析治疗的过程中，时刻观察患者的各项身体指标，一旦发现异常，应该立即停止血液透析。另外，在患者接受治疗的过程中，护理人员应该配合好医生，避免患者出现不良反应。

（2）研究组护理方法

首先给予患者常规护理干预，方法同对照组一样，然后在常规护理干预的基础上实施风险管理模式，对患者在治疗过程中可能出现的风险性问题做好总结并及时分析，寻求良好的解决方法，另外制定相应的管理措施，在患者接受治疗之前就对可能发生的风险进行干预，做好准备，保证患者血液透析的治疗效果，具体操作如下第一，建立风险管理制度。对于入院接受血液透析治疗的患者，护理人员应该将患者在治疗过程中有可能出现的风险性问题都要考虑到并加以总结，然后根据患者的实际情况，建立起相应的风险管理措施，并建立风险管理制度，使护理人员的工作能够更加规范，为患者的有效治疗提供保障[2]。第二，强化工作人员风险防范意识及处理能力。在我院的护理工作方面，医院要定期对护理人员进行风险管理制度的培训，使护理人员提高风险管理意识，提高工作人员的专业素养。第三，规范动静脉内瘘及透析导管相关操作及管理。在血液透析具体的应用操作方面，各医疗机构应该格外重视，不仅要组织有关工作人员积极学习这方面的理论知识，而且还要定期进行实际操作培训。第四，加强透析患者生命体征监测。在患者接受治疗的过程中，护理人员应该加强对患者身体指标的观察，大约每小时对患者生命体征监测一次。同时，对于在治疗之前已经总结分析过风险问题的患者，护理人员应该多加注意，应该增加监测次数。

表1 2组患者的护理满意度对比

表2 不良反应发生情况对比

1.3 观察指标

采用江苏省宝应县人民医院自制的护理满意度调查表，统计两组患者对于护理工作的满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个程度，护理满意度=（满意人数＋基本满意人数）/本组总人数×100%。另外统计两组患者出现不良反应的情况，并计算两组患者的不良反应发生率。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用χ2（%）以及t检测（），p＜0.05为有统计学意义。

2 结果

研究组患者的护理满意度明显高于对照组（p＜0.05），具体见表1。

研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组（p＜0.05），具体见表2。

3 结论与讨论

在血液透析的治疗过程中存在一定的风险性，实施风险管理模式是有以下几个方面的应用价值。第一，完善风险管理制度。在各医疗机构，必须保持环境的洁净，尤其保证环境中不能存在有感染性的细菌和病毒，因此，要及时为环境做好消毒工作。第二，做好观察护理工作。在患者进行血液透析的过程中，护理人员应该实时检测患者的各项生命体征。第三，做好健康教育工作。医务人员要及时为患者宣讲有关方面的知识及注意事项[3]。

综上所述，血液透析护理风险管理能够有效地规避患者在治疗过程中出现的风险，降低患者的不良反应发生率，提高了患者的护理满意度及治疗效果，值得在临床上进一步推广应用。

[1] 李永荣.分析血透室常见护理风险因素以及风险管理对策[J].医药前沿，2016，6（1）：223-224.

[2] 唐丽，谢桃红，王坤.血透室常见护理风险因素分析及风险管理对策[J].全文版：医药卫生，2015（11）：70.

[3] 许方方，彭红艳，钟惠琴，等.血透室常见护理风险因素分析及风险管理对策[J].中国卫生产业，2016，13（10）：190-192.

The Countermeasures and the Effect of Hemodialysis Nursing Risk Management Analysis

Hao Dayun
（Jiangsu Province，Baoying County People 's Hospital，Yangzhou Jiangsu 225800，China）

Objective to study the analysis of the countermeasures and the effect of hemodialysis nursing risk management. Methods in January 2013 - June 2017 in our hospital 60 cases of hemodialysis patients，according to the principle of random distribution，it can be divided into research group and the control group. Among them，the control group patients’routine nursing intervention，on the basis of conventional nursing intervention group patients give risk management model. Results the team and nursing satisfaction of patients was obviously higher than that of control group（p＜0.05），and the incidence of adverse reactions obviously lower than the control group（p＜0.05）. Conclusion hemodialysis nursing risk management，can effectively reduce the incidence of adverse reactions to patients，improve patient satisfaction with care and risk awareness，worthy of further popularization and application in clinic.

hemodialysis；nursing；risk management；countermeasures；effect analysis

郝达云，本科，副主任护师，研究方向：血液透析护理。