糖尿病合并胰腺癌患者的术后护理干预

田建荣

（华润武钢总医院，湖北 武汉 430080）

糖尿病合并胰腺癌患者的术后护理干预

田建荣

（华润武钢总医院，湖北 武汉 430080）

目的 探讨糖尿病合并胰腺癌患者的术后护理干预效果。方法 选取2016年1月～2017年1月前来我院就诊的糖尿病合并胰腺癌患者24例作为研究对象，采取术后护理干预方法，对比分析患者护理前后临床症状的变化。结果 术后共有4例患者出现并发症，占总体患者人数16.7%。经过术后护理干预，患者的临床症状得到明显改善，并发症均得到有效治疗。结论 糖尿病合并胰腺癌在术后较为容易引起并发症，在术后过程中通过加强护理干预，能够有效控制患者术后并发症，具有良好的护理效果，值得在临床护理中大力推广应用。

糖尿病；胰腺癌；术后护理；效果

胰腺癌是一种恶性程度很高，无论是诊断和治疗都十分困难的消化道恶性肿瘤，对于胰腺癌的主要治疗方法是通过手术治疗。多数胰腺癌患者会伴有糖尿病症状，如果术后没有采取及时有效的护理措施的话，很容易引起其他并发症，严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。鉴于此，我院特选择前来就诊的糖尿病合并胰腺癌患者24例作为研究对象，采取术后护理干预方法，取得了良好的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月前来我院就诊的糖尿病合并胰腺癌患者24例作为研究对象，所有患者均经医学检测确诊为糖尿病合并胰腺癌。其中，男16例，女8例，胰头癌17例，胰体尾癌7例，导管腺癌16例，腺泡细胞癌5例，腺鳞癌3例。年龄54～76岁，平均年龄（67.4±3.5）岁，病程1～9年，平均病程（4.2±1.7）年。所有患者均全身麻醉下行胰十二指肠切除术。

1.2 方法

密切关注患者的生命体征，特别是针对糖尿病患者多伴随有高血压，要重点监测患者包括心率、血压、呼吸频率等内容。注意观察患者术后的神态表情和行为举止。

观察是否有消化道不适，禁止摄入食物，对患者胃肠道进行减压，将胃部内容物排出，保证肠道内的营养，促进患者胃肠道动力恢复。

防止患者切口被感染，如果出现切口感染情况，应进行药敏试验，选择合适的抗生素。做好胰瘘和胆瘘的防护，重视患者术后的引流监测，保持切口清洁卫生，并对引流管周围区域使用氯化锌药膏均匀涂抹。同时使用生长抑素控制胰腺分泌，防止患者腹腔出血。

加强和患者及其家属的沟通交流，向患者详细解释糖尿病、胰腺癌的形成机制、病情特点、注意事项、术后恢复等内容，减轻患者的紧张、忧虑、恐惧、烦躁等不良情绪，多予以微笑和鼓励，向患者传递正能量。

保持病房环境清洁卫生，早晚对病房进行打扫，注意窗口通风透气，避免强光直射和光线昏暗。另外，情况允许的话还可以适当播放一些轻柔舒缓的音乐。

术后2～3天内禁止患者摄入食物，通过静脉输液补充营养。待胃肠排气通畅后将胃管进行拔出，饮用少量水和适当摄入易消化和高营养的流质食物，少食多餐。需要注意严禁患者摄入含糖食物。

2 结 果

以下4例出现并发症的糖尿病合并胰腺癌患者经过有效治疗和护理干预后，术后并发症均得到有效控制，康复率为100%。术后共有4例患者出现并发症，占总体患者人数16.7%。见表1。

表1 糖尿病合并胰腺癌患者并发症类型

3 讨 论

糖尿病是非常常见的临床内分泌系统疾病类型，多发于肥胖及老年群体，特别是随着生态环境和改变和生活水平的提高，糖尿病患者呈现扩大化和年轻化的趋势。糖尿病常伴随有其他并发症，比如说胰腺癌与糖尿病在病理机制上存在因果联系，因此胰腺癌患者多伴有糖尿病[2]。从手术实施来说，胰腺癌手术较为复杂，对于患者的创伤性较大，而且术后容易引发并发症，对于患者的身体健康和生活质量都存在着严重的影响。

针对糖尿病合并胰腺癌患者病情特点，有必要加强对患者的术后护理干预，充分考虑患者机体功能下降和代谢紊乱等因素的作用，不断提高患者术后的恢复质量，降低术后并发症发生率。当前，随着医疗服务理念的不断发展，“以患者为中心”的人性化医疗服务宗旨被更多地采纳和应用，在糖尿病合并胰腺癌患者的术后护理过程中，为患者提供更优质的护理服务成为术后护理干预的重要组成部分[3]。首先，做好对患者的机体监测，特别是对于糖尿病患者来说要重视心率、血压、血糖等监测，掌握患者的身体状态；其次，做好对患者的心理护理，通过和患者的沟通交流减少患者的不良情绪，有助于患者的术后恢复；而后，做好对患者的胃肠道护理，重视患者胃肠道的排空和减压，促进胃肠功能的恢复；再次，做好并发症防护护理，对手术切口进行消毒处理，防止被感染；最后，做好对患者的环境护理，保持患者术后病房环境的清洁卫生，为患者术后恢复创造有利条件。在上述研究结果中发现，24例糖尿病合并胰腺癌患者共有4例出现并发症，并发症发生率为16.7%。并且经过针对性治疗和护理后，并发症均得到有效控制。

综上所述，糖尿病合并胰腺癌在术后较为容易引起并发症，在术后过程中通过加强护理干预，有效控制患者术后并发症，具有良好的护理效果，值得在临床护理中大力推广应用。

[1]宋爱华,张 琰.胰腺癌合并糖尿病患者化疗的护理[J].山西医药杂志,2015,24:2975-2976.

[2]叶 倩,付欢英,陈灵燕.术后护理措施在胰腺癌合并2型糖尿病患者中的应用[J].临床医学研究与实践,2016,11:142+144.

[3]王慧芳.糖尿病合并胰腺癌患者的术后护理探讨[J].糖尿病新世界,2016,23:173-174.

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ISSN.2096-2479.2017.38.135.01

本文编辑：刘欣悦

田建荣（1970.03.-）女，湖北武汉人，大专，主管护师，研究方向：血管外科，普外科，肝胆外科，心胸外科