老年人高血压患者合并体位性低血压的发生率及危险因素探讨

徐加加，林仲秋，董凤英，冯国飞，段跃兴，孙宁宁，全馨雪，谢志泉

老年人高血压患者合并体位性低血压的发生率及危险因素探讨

徐加加，林仲秋，董凤英，冯国飞，段跃兴，孙宁宁，全馨雪，谢志泉

目的：探讨老年人高血压患者合并体位性低血压（orthostatic hypotension，OH）的发生率及相关危险因素。

方法：对长期居住广州的军队离退休老年人进行健康普查，选取65岁以上的高血压患者532例，分为单纯高血压（高血压组，n=414）, 高血压合并OH（H+OH组，n=118），比较两组患者的年龄（65～79岁、≥80岁）、血压等级（高血压1～3级）、合并疾病等情况，应用多因素Logistic逐步回归分析高血压合并OH的相关危险因素。

结果：高血压合并OH的发生率为22.2%（118例/532例）。H+OH组中65～79岁、≥80岁者所占比例分别为6.7%、23.1%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；高血压1级、高血压2级和高血压3级患者OH的发生率分别为12.6%、23.3%和25.2%，三者间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示卧位收缩压、立位即刻血压、卧位心率、立位2 min心率、慢性心功能不全为高血压合并OH发病影响因素（P＜0.05）。

结论：老年高血压患者随年龄增加OH发病率增高，高血压合并OH与年龄、高血压病情严重程度、慢性心功能不全等因素相关。

高血压；低血压，直立性；老年人；发病率

随着医疗保健意识的加强和检测手段的进步，老年体位性低血压（orthostatic hypotension，OH）的发现率日益增长，患者常伴随头晕、目眩、视力模糊等自主神经紊乱症状，影响老年人的日常生活质量。OH本身主要与年龄、心脑血管疾病等多种因素相关，且其继发的短暂性脑缺血和心脏供血不足，同时也是引起心血管疾病和全因死亡率的独立危险因素[1]。……