一次性根管治疗术在治疗根尖周炎上的临床效果

●冯玉

一次性根管治疗术在治疗根尖周炎上的临床效果

●冯玉

目的：探讨一次性根管治疗术在治疗根尖周炎上的临床效果。方法：选取2016年1月至2016年12月我院收治的根尖周炎患者90例，按照随机数字表法，分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组行常规根管治疗术治疗，观察组行一次性根管治疗术治疗，比较两组临床疗效。结果：经过治疗后，观察组手术成功率为97.78%，高于对照组的93.33%，但差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组就诊次数为（1.3±0.3）次，少于对照组的（3.2±0.8）次，观察组治疗周期为（2.5±1.1）d，短于对照组的（13.6±3.8）d，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：一次性根管治疗术在治疗根尖周炎上的临床效果显著，可促进患者的疾病康复，值得在临床上推广应用。

根尖周炎；一次性根管治疗术；临床疗效

根尖周炎指发生于牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病，目前临床上对根尖周炎进行治疗所采取的主要措施为根管治疗术，而根管治疗术分为两种，一种为常规根管治疗术，另一种为一次性根管治疗术[1]。有学者通过研究报道称，在对根尖周炎进行治疗时，常规根管治疗术不但会使患者的治疗周期得以延长，同时也相应的会增加患者的疾病治疗费用[2]。本次研究就选取2016年1月至2016年12月我院收治的根尖周炎患者90例，探讨一次性根管治疗术在治疗根尖周炎上的临床效果。报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究选取2016年1月至2016年12月我院收治的根尖周炎患者90例，全部患者的病情均经临床检查以及牙髓活力测试确诊，同时通过为患者而开展数字化X线牙片检查可知患者的牙齿根尖部以及周围组织密度发生改变，对存在其他牙周疾病的患者以及存在全身系统疾病的患者进行排除。按照随机数字表法，分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组男23例，女22例，年龄13～57岁，平均（36.5±5.3）岁，病程5d～4个月，平均（2.4±1.1）个月，13例患者为前牙根尖周炎，11例患者为前磨牙根尖周炎，21例患者为磨牙根尖周炎；观察组男25例，女20例，年龄12～57岁，平均（36.2±5.7）岁，病程8d～5个月，平均（2.5±1.2）个月，14例患者为前牙根尖周炎，12例患者为前磨牙根尖周炎，19例患者为磨牙根尖周炎。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法

两组患者在接受手术治疗前，均对其开展数字化X线牙片检查，从而对患者的根管以及根尖周情况进行了解，并为患者开展常规开髓、拔髓处理。然后应用根管长度测量仪，对患者的根管长度进行测量，然后开展根管预备，应用器械为镍钛旋转器械。彻底冲洗患者的根管，冲洗溶液为乙二胺四乙酸、次氯酸钠溶液以及生理盐水，当根管的修复工作全部完成后，对其进行彻底干燥。

观察组患者在完成上述操作后，采用牙尖胶和根充糊剂对患者的根管开展直接侧向加压填充。对照组患者在完成上述操作后，首先封闭患者的根管，封闭材料为氢氧化钙糊剂，告知患者7d后到院进行复诊，等到患者自身的临床症状全部消失后，按照观察组方法为患者开展治疗。全部患者在手术完成后的6个月，均到院接受X线牙片检查复查，对患者的根管填充情况进行观察，若患者的根管填充效果不理想，则需要为其开展纠正治疗。

1.3 观察指标和疗效判定

观察两组患者的手术成功率，就诊次数和治疗周期。疗效判定：经过治疗后，患者具备良好的咀嚼功能，牙齿不存在异常松动以及叩痛感，X线牙片显示根尖周恢复正常，则为成功；未满足上述标准则为失败[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗成功率比较

对照组治疗成功率为93.33%（42/45），观察组手术成功率为97.78%（44/45），两组手术成功率差异无统计学意义（x2=2.331，P＞0.05）。

2.2 两组就诊次数和治疗周期比较

观察组就诊次数少于对照组，治疗周期短于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组就诊次数和治疗周期比较（±s）

表1 两组就诊次数和治疗周期比较（±s）

组别 例数 就诊次数（次） 治疗周期（d）对照组 45 3.2±0.8 13.6±3.8观察组 45 1.3±0.3 2.5±1.1 t 14.918 18.822 P 0.001 0.001

3 讨论

牙根尖周炎在临床上具有较高的发病率，其包括两种类型，一种类型为急性根尖周炎，另一种类型为慢性根尖周炎，后者不会导致明显的临床症状，因此患者通常不能及时察觉，如果患者不能得到及时有效的治疗，则可能在其机体免疫力降低，或是在其慢性根尖周炎病情发展严重时，转变为急性根尖周炎，导致患者出现根尖囊肿或是根尖周脓肿。以往临床上对根尖周炎进行治疗所采取的主要方式为常规根管治疗术，但通过大量的临床研究表明，常规根管治疗术的治疗周期长，费用高，治疗的步骤较为复杂，因此限制了其在临床上的推广应用[4]。随着医疗研究的不断深入，一次性根管治疗术在临床上的应用率不断提高，其具有效果显著，治疗周期短等优点，因此相较于常规根管治疗术，更受医师和患者的青睐。本次研究通过设立对照的方式开展，比较了常规根管治疗术和一次性根管治疗术在手术成功率、患者就诊次数以及治疗周期上的差别，最终结果显示，两种治疗方法在手术成功率上并不具备明显差异，治疗成功率均超过90%，提示在对根尖周炎进行治疗时，两种治疗方法均有着显著的治疗效果。但相较而言，观察组患者的就诊次数明显更少，治疗周期明显更短，提示相较于常规根管治疗术，一次性根管治疗术更为方便，可缩短患者的治疗周期，这也和前人的研究结果相符[5]。

综上所述，在对根尖周炎进行治疗时，一次性根管治疗术和常规根管治疗术均具有显著的治疗效果，但相较于常规根管治疗术，一次性根管治疗术可有效减少患者的就诊次数，缩短患者的治疗周期，使患者的治疗更为便捷，值得在临床上推广应用。

（作者单位：常州市中医医院钟楼院区）

[1]王娟,唐志娟,李谨等.根管治疗后伴或不伴根尖周炎患牙根管内微生物群落的比较分析[J].中华口腔医学杂志,2014,49(10):607-613.

[2]申静,张海峰,靳淑凤等.54例持续性根尖周炎的显微根尖外科手术1年疗效观察[J].华西口腔医学杂志,2012,30(4):388-392.

[3]王景晖,石灵萍,刘志寿等.并发根尖周炎对根管治疗患者持续性根尖周感染影响的研究[J].中国现代医学杂志,2015,25(16):90-93.

[4]王艳青,胡菊花,李颂等.亲环素A在人根尖周炎中的表达与临床表现的相关性研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2015,35(2):73-78,99.

[5]于登臣.一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的疗效比较[J].河北医药,2012,34(8):1187-1188.