冠心病重症监护室患者的护理方法及效果探讨

●汤洪福

冠心病重症监护室患者的护理方法及效果探讨

●汤洪福

目的:探讨冠心病重症监护室患者的护理方法及效果。方法:选择我院收治的64例冠心病重症监护室患者做为研究对象，严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组，每组患者均有32例。对照组采用常规护理措施，研究组采用综合护理干预措施，观察比较两组的焦虑与抑郁评分。结果:对照组的焦虑与抑郁评分高于研究组(P＜0.05)。结论:将综合护理干预措施应用于冠心病重症监护室患者的护理中，能有效改善患者的焦虑与抑郁程度，建议推广。

重症监护室；冠心病；护理干预

冠心病是临床上常见的心血管系统疾病，发热、呕吐、恶心、胸痛、心悸、心前区不适等是该病的主要临床表现，病情严重时会诱发心力衰竭[1]，对患者的生命健康造成严重的威胁。对于病情严重的冠心病患者，临床上经常会将其送进重症监护室，以能接受最佳的治疗[2]。但在此阶段，仍需对患者进行护理干预，以促进患者早日康复。本文选取了我院收治的冠心病重症监护室患者(64例)作为此次观察分析的对象，探讨冠心病重症监护室患者的护理方法及效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年7月我院收治的64例冠心病重症监护室患者作为此次观察分析的对象，按随机分配的方法将其分为对照组与研究组，每组32例。对照组中，男性有16例，女性有16例；平均年龄为57.36±1.25岁；平均病程为2.83±1.32年；疾病类型:心力衰竭9例，急性心梗11例，心律失常12例。研究组中，男性有17例，女性有15例；平均年龄为57.19±1.18岁；平均病程为2.57±1.24年；疾病类型:心力衰竭13例，急性心梗9例，心律失常10例。通过比较分析两组患者的一般资料，发现无明显差异性存在(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预措施，如密切地观察患者的生命体征与病情，对其实施健康教育，并向患者说明需注意的事项等。研究组在对照组的基础上采用综合护理干预，具体方法如下:

(1)病房护理:护理人员应定期地打扫监护室，并进行消毒，以保证病房环境的清洁。同时，还应定期地更换患者的被褥与床单，并确保室内的湿度与温度适宜，湿度应控制在55%，温度控制在21℃。此外，还应减少护理人员在病房内的走动，以确保病房的安静，为患者创造一个舒适、安静的环境。

(2)心理护理:由于大多数患者都存在不安、焦虑、害怕、恐惧等负面心理，从而影响治疗的效果。因此，护理人员应针对患者的负面心理进行有效的疏导，耐心地倾听患者的倾诉，安慰、鼓励患者，以消除患者的不良情绪。同时，还可向患者介绍治疗成功的案例，以提高患者战胜疾病的信心。此外，还可以在病房内播放柔和的音乐，以转移患者的注意力，从而缓解患者的负面情绪。

(3)饮食护理:护理人员应指导患者进食富含纤维素、维生素、易消化、清淡的食物，但应对盐分、胆固醇及脂肪的摄入量进行控制，禁止进食辛辣、刺激性的食物。同时还应多饮水，以促进肠道的循环。

(4)运动护理:护理人员应指导患者进行适宜的运动，如室内歩行、深呼吸训练及卧位排便训练等，以促进患者机体的早日恢复。在患者活动期间，应密切地观察患者的心率，若发生异常情况，应立即停止活动，及时地通知主治医师并采取相应的措施进行处理。

1.3 观察指标

观察比较两组的焦虑及抑郁评分。运用焦虑自评量表对患者的焦虑程度进行评分，满分为100分，分数越高，表明患者的焦虑越严重。采用抑郁自评量表对患者的抑郁程度进行评分，满分为100分，分数越低，表明患者的抑郁越轻，恢复得越好。

1.4 统计学方法

对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以(±s)表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值X2进行比较，若比较结果显示P＜0.05，则说明存在统计学差异。

2 结果

对照组的焦虑与抑郁评分比研究组高，有统计学差异存在(P＜0.05)。如表1。

表1 比较两组的焦虑与抑郁评分(±s，分)

表1 比较两组的焦虑与抑郁评分(±s，分)

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分对照组 32 52.41±3.63 53.47±3.39研究组 32 35.37±3.45 32.46±3.14 t-- 7.80 11.03 P-- ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

冠心病主要是由于机体内的血管腔变狭窄，血液的流动性变差，进而诱发心肌缺血与心绞痛所致[3]。该病具有较高的发病率与死亡率，对患者的生活质量造成严重的影响。因此，必须及时地对患者进行治疗，以降低病死率。但在治疗的期间，患者极易出现紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，从而加重了病情[4]。因此，给予重症监护室冠心病患者有效的护理干预措施极为重要。通过对患者实施心理护理，能有效地消除患者的负面情绪，促使患者保持积极、乐观的心态，从而提高患者的治疗配合度；给予患者饮食护理、病房护理及运动护理，不仅能促使患者得到良好的休息，还能提高患者机体的免疫力，从而改善患者的身体状态[5]。本文给予研究组患者综合护理，取得了良好的效果。其中，对照组的焦虑与抑郁评分分别为52.41±3.63分、53.47±3.39分；研究组的焦虑与抑郁评分分别为35.37±3.45分、32.46±3.14分；比较两组数据，存在统计学差异 (P＜0.05)。

综上所述，将综合护理干预措施应用于冠心病重症监护室患者的护理中，能有效改善患者的焦虑与抑郁程度，建议推广。

(作者单位，遂宁市中心医院/ICU重症医学科)

[1]邢香玉.护理安全管理在冠心病重症监护室中的应用[J].临床心身疾病杂志,2016,22(s2):161-161.

[2]邢洁,李亚洁.对重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(29):165-166.

[3]陈建勇,陈余.老年冠心病患者行胃肠道手术个体化容量治疗方案围手术期的评价[J].中国医师进修杂志,2015,38(02):126-130.

[4]杨耀国,陈忠,唐小斌,等.腹主动脉瘤合并冠心病的临床特点及围术期处理[J].首都医科大学学报,2015,36(01):23-27.

[5]段大为,刘迎午,胡晓旻,等.体外膜肺氧合在高危重症冠心病患者心脏不停跳冠状动脉旁路移植术中的应用[J].中国介入心脏病学杂志,2016,24(01):28-31.

汤洪福，女，主管护师，重症护理专业。