阿莫西林克拉维酸钾应用于小儿化脓性扁桃体炎治疗的疗效分析

●宋灿

阿莫西林克拉维酸钾应用于小儿化脓性扁桃体炎治疗的疗效分析

●宋灿

目的：探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效。方法：以2016年02月-2017年02月间，我院收治的82例化脓性扁桃体炎患儿，作为本次研究对象，并利用电脑随机的方式，分为研究组与常规组，各占41例。常规组采用阿莫西林治疗，研究组采用阿莫西林克拉维酸钾治疗，观察并对比两组临床疗效。结果：研究组临床疗效为97.56%；常规组临床疗效为80.49%；此结果比较，有差异统计学意义(p＜0.05)。结论：为化脓性扁桃体炎患儿应用阿莫西林克拉维酸钾治疗，效果显著，有利于患儿临床治疗，值得临床进一步应用。

阿莫西林克拉维酸钾；小儿；化脓性扁桃体炎；疗效

小儿化脓性扁桃体炎是一种比较常见且多发的耳鼻咽喉科疾病，若临床未及时治疗或控制不当，则容易引起鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎等较为严重的病症，对患儿的生活质量以及发育带来了严重的影响[1]。据有关研究发现，肺炎双球菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等等都为化脓性扁桃体炎的主要致病菌，病原菌的抗药性因为抗菌药应用过度等原因而不断增强，以至于病原菌耐药菌群变异，所以常规药物治疗的效果不甚满意。为探索更佳的治疗方案，特此以我院收治的82例小儿化脓性扁桃体炎为研究对象，对照分析阿莫西林克拉维酸钾与阿莫西林口服治疗的效果。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

82例化脓性扁桃体炎患儿，均为我院于2016年02月-2017年02月间收治，利用电脑随机的方式，分为研究组与常规组，各占41例。所有患儿的临床症状以扁桃体红肿、发热、寒颤、腹痛和惊厥等表现为主；经医学伦理委员会同意，签署知情同意书；患儿实验室检验结果与临床表现与化脓性扁桃体炎有关诊断标准相符。排除青霉素过敏、青霉素皮试呈阳性的患儿。

研究组有24例男性患儿，有17例女性患者，年龄2-12岁，平均年龄(5.1±1.6)岁，病程10h-7d，平均病程(3.3±1.2)d；常规组有25例男性患儿，有16例女性患者，年龄3-13岁，平均(5.3±1.3)岁，病程11h-6d，平均(3.4±1.2)d。两组患儿基础资料经对比，虽无统计学意义(p＞0.05),但具备较强的可比性。

1.2 方法

常规组采用阿莫西林(四川援健药业有限公司，国药准字H21023908)治疗，方法为：15mg/d，15mg/kg，每日三次，均口服治疗，坚持治疗一周。

研究组采用阿莫西林克拉维酸钾(上海新亚药业闵行有限公司，国药准字H20052646，规格：阿莫西林每片含量150mg，克拉维酸28.5mg)治疗，方法为：2-6岁患儿每次口服1-2片，每日2次；7-13岁患儿每次口服3-4片，每日2次，坚持治疗一周。

1.3 观察指标

疗效判定标准，分为显效，有效，无效，(1)显效：治疗后，患儿临床症状及其相关表现均消失，无病理体征，扁桃体充血红肿现象消失且脓点、脓性分泌物均彻底消退；(2)有效：治疗后，患儿临床症状及其相关表现比较治疗前有所缓解，病理体征减轻，扁桃体充血红肿有所好转且脓点、脓性分泌物等均所有缓解；(3)无效：未达到上述标准，更甚至呈严重化趋势。总有效率=(有效+显效)/总病例⋆100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以(±s)表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较应用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率为97.56%；常规组总有效率为80.49%；此结果比较分析发现，研究组临床疗效明显高于常规组(p＜0.05)。见表1。

表1 对比两组临床疗效[n(%)]

3 讨论

小儿化脓性扁桃体炎在临床而儿科疾病中比较多发且常见，主要是因为细菌感染所致，在小儿呼吸道感染疾病中，占比15%左右[2]。该病的病因，与患儿身体免疫力降低有很大的关系，发病机制为：扁桃体所运行的血液减低，上皮抵御能力减弱，腺体分泌能力减低，而使得细菌侵入，在扁桃体中活跃，引起扁桃体炎。

此次研究中，所采用的阿莫西林克拉维酸钾分散片，以4:1的比例，所配制而成的一种复合制剂，其中半合成青霉素为阿莫西林，是一种广谱抗生素，其目的是为了抑制细菌生长[3]。克拉维酸钾的结构与青霉素有些相同，与部分β内酰胺酶的结合比较牢固，进而形成不可逆的结合物，对β内酰胺酶可发挥出广谱且较为强力的抑制作用，抑制细菌形成β内酰胺酶而丧失细菌活性，但作用发挥力度比较小。

本次研究结果发现，应用阿莫西林克拉维酸钾治疗的研究组，临床疗效明显高于阿莫西林口服治疗的常规组(p＜0.05)。此结果表明，阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎，临床疗效显著，值得临床应用。

(作者单位：山东省淄博市桓台县人民医院)

[1]周国珍,寿淑平.阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中国药师,2014,(04):633-634.

[2]徐州玲.阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效分析[J].实用中西医结合临床,2015,(01):28-29.

[3]刘剑君.阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,(33):62-63.