妇科子宫肌瘤药物治疗的疗效分析

●单秋艳

妇科子宫肌瘤药物治疗的疗效分析

●单秋艳

目的：对妇科子宫肌瘤采用药物治疗，分析治疗效果；方法：从我院2017年1月——2017年6月收治子宫肌瘤患者32例作为研究对象，随机将患者划分成研究组和对照组，每组16例。研究者使用米非司酮治疗，对照组使用三烯高诺酮治疗；比较两组病患者用药前后肌瘤变化情况及相关指标变化程度；结果：两组患者给予治疗后，子宫体积及肌瘤体积都发生明显变化，比较治疗前其差异(P＜0.05)具有统计学意义；结论：使用药物治疗子宫肌瘤，具有非常显著的疗效，能够有效缓解或者治愈疾病，缩短患者经期、显著降低经量，为手术提前做好准备。

子宫肌瘤药物；三烯高诺酮；米非司酮

大多数子宫肌瘤出现在30-50岁育龄妇女中，属于多发性良性肿瘤，临床上主要体现绝经后肌瘤发生猥琐，发病率较高。在临床上，治疗子宫肌瘤大多采用手术治疗，但是这种治疗方式会给患者带来较大损失[1]。如今逐渐出现药物治疗、介入治疗等损伤小与多样化治疗方法。因此，探究药物治疗疗效具有医学价值。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

从我院2017年1月——2017年6月收治子宫肌瘤患者32例作为研究对象；所有患者都被确认子宫肌瘤，患者都没有药物过敏史，此次研究均得到患者及家属同意。年龄处于35——51岁间，平均年龄为39.88-3.18岁；检查后，患者宫体均低于4个月孕期，肌瘤直径低于5cm，而患者入院后表现出不同程度经期出血大、阴道出血、痛经及尿频腹痛等子宫肌瘤临床特点，但是没有出现子宫内膜、恶性病变及颈管内病变。排除高危患者、想保留子宫、严重贫血、肌瘤生长较快且存在恶变可能性患者[2]。随机将患者划分成研究组和对照组，每组16例。两组病患者的基本资料及临床病情等比较(P＞0.05)，无统计学意义，具备可比性。

1.2 方法

研究者病患者采用口服米非司酮；25mg/次，每天2次，以三个月为一个疗程；而对照组采用口服三烯高诺酮治疗，一周2次，2.5mg/次，以三个月为一个疗程；两个组都是患者月经第3天就开始服药。

1.3 观察指标

本研究主要是观察患者药物治疗前后，子宫体积出现的变化及肌瘤体积出现的变化，如果前后比较差异明显，表明药物有效。

1.4 统计学处理方法

所有收集数据，都使用SPSS21.0软件统计分析，而计量资料通过(±s)进行表示，通过t检验，比较差异P＜0.05表明具有统计学意义。

2 结果

2.1 子宫体积变化

经过一个周期治疗后，两组患者的子宫体积都发生明显缩小，研究组变化率明显超过对照组的变化情况；其比较差异(P＜0.05)具有统计学意义。其统计结果如下表1所示。

表1 子宫体积变化(±s，cm)

表1 子宫体积变化(±s，cm)

组别 n 用药前 用药后 P研究组 16 7.71*6.60*5.35 6.48*5.46*3.97 ＜0.05对照组 16 7.81*6.39*5.44 7.33*6.58*5.33 ＜0.05 P ＜0.05

2.2 子宫肌瘤的体积变化

经过一个周期治疗后，两组患者子宫肌瘤体积也发生明显变化，而研究组治疗后体积变化率明显超过对照组，其比较差异(P＜0.05)具有统计学意义。其统计结果如表2所示。

表2 子宫肌瘤的体积变化(±s，cm)

表2 子宫肌瘤的体积变化(±s，cm)

组别 n 用药前 用药后 P研究组 16 2.24*3.20*2.82 2.98*2.33*2.02 ＜0.05对照组 16 4.18*3.10*2.97 3.55*2.73*2.32 ＜0.05 P ＜0.05

3 讨论

子宫肌瘤是妇科疾病中发病率最高的一种良性肿瘤，对于妇科而言30-50岁属于高发时段，而且发病患者大约25%患者属育龄妇女。这种肿瘤对雌性激素的依赖性非常强，而且对雌激素的敏感性非常强[3]。如果患者孕激素发生异常，在生长因子促进下肌瘤就会不断增殖，不断发生有丝分裂，经历一定周期就会出现基层细胞突变，从而转变成子宫肌瘤。

在治疗子宫肌瘤疾病时，手术是一种比较常用治疗措施。但是采用手术治疗存在一定风险性，手术中势必会损伤患者机体，而且术后也可能发生并发症，轻则对患者日常生活造成影响，重则患者丧失生育功能。加上手术治疗需要支付巨大医疗费用，因此许多家庭经济不好无法承受。所以近年来越来越多患者逐渐接受药物治疗。但是子宫肌瘤自身为患者体内的雌激素和孕激素水平发生异常造成的疾病，因此临床上是针对患者雌孕激素采用药物治疗。

临床上药物治疗，比较常用药物为丹那唑、雄激素、米非司酮、三烯高诺酮等等，尤其是米非司酮属于炔酮衍生物，其化学结构非常相似，因此这种药物具有良好抗孕激素与抗糖皮质激素作用，这种药物能够和孕酮受体相结合，对孕酮的功能具有阻碍作用，从而促进黄体溶解，降低雌激素水平和子宫肌瘤的孕酮，降低子宫肌瘤体积大小[4]。本文对研究采用米非司酮治疗，而对照组采用三烯高诺酮治疗，经过一个周期治疗就可以发现采用米非司酮治疗，无论是子宫体积变化和子宫肌瘤体积变化，这种治疗药物效果都比较明显。由此可见，这两种药物治疗子宫肌瘤均有明显疗效。但是需要注意的是，这两种药物治疗还处于探索阶段，临床要严格用药，防止引发不良反应。

(作者单位：河北省唐山市丰南区妇幼保健院妇产科)

[1]周英惠,洪景娇.子宫肌瘤药物治疗临床应用概况[J].广西中医药大学学报,2013,16(01):80-82.

[2]杨丽媛,张琳.中西医药物联合方法治疗子宫肌瘤临床疗效评价[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(08):183-184.

[3]高丽芬,杨国英.药物保守治疗子宫肌瘤效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(25):116.

[4]李传菊.80例子宫肌瘤药物治疗的临床分析[J].中国医学创新,2011,8(06):52-53