探讨助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的效果比较研究

●吕金兰

探讨助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的效果比较研究

●吕金兰

目的：探讨助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的效果比较。方法：选取2015年2月至2016年1月至我院住院分娩的足月孕产妇396例为研究对象，并按数字随机分组的方式分为观察组及对照组各198人，其中对照组我们予以家属陪伴分娩的分娩模式，观察组我们则予以助产士陪伴分娩的模式，观察两组在总产程时间、分娩方式、新生儿窒息率及护理满意率等指标上的差异。结果：分娩结束后，采用助产士陪伴分娩的观察组总产程时间、自然分娩率、新生儿窒息率及护理满意率分别为明显优于采用家属陪伴分娩的对照组总产程时间、自然分娩率、新生儿窒息率及护理满意率。差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：在分娩护理过程中，助产士陪伴分娩通过专业化的产科护理指导，可以缩短总产程时间、提高自然分娩率及护理满意率、降低新生儿窒息率等并发症发生率，具有临床推广价值。

助产士陪伴分娩；家属陪伴分娩；临床效果

分娩是一个自然的生理过程，胎儿的顺利娩出是多个因素共同作用的结果。有研究报道表明：我国大部分产妇都对分娩过程缺乏正确的、系统的、科学的认识，从而导致并发症发生率的升高，影响生产质量[1]。对于产妇自身而言，陪伴分娩可以有效的减轻产妇焦虑及紧张的临产情绪，改善神经内分泌功能，为胎儿的正常娩出奠定一个心理基础[2]。然而对于陪伴护理人员的选择也是一个值得思考的问题，今我们对来我院住院分娩的396足月进行比较研究助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的效果，具体研究过程今陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月至2015年8月至我院产科分娩的396例足月孕产妇作为研究样本,并根据数字随机分组的方式分为对照组及观察组各198例，其中对照组初产妇124例，经产妇74例，年龄在19-42岁之间，平均年龄24.26±1.23岁，孕周在37-41之间，平均孕周为38.62±1.34周；观察组初产妇130例，经产妇68例，年龄在20-41岁之间，平均年龄25.14±0.92岁，孕周在38-41之间，平均孕周为39.08±0.81周，所有患者均符合ICD-1O中宫内妊娠诊断标准，同时排除胎位异常、产道异常、妊高症、糖尿病及严重肥胖孕产妇。两组患者在年龄、孕周及分娩次数上的差异不具有统计学意义(P＞0.05)，可进行对比研究。

1.2 方法

两组产妇均完善产前常规检查并遵医嘱予以胎心监测，密切注意病情变化。对照组我们予以家属陪伴分娩的分娩模式，即产前由当班护理人员进行产科专科护理并注意观察产妇及胎儿的生命体征，当分娩发动且宫口开大至2cm后送入产房，并由产妇家属陪伴分娩全程，同时护理人员需注意观察胎儿及产妇的生命体征情况。而对照组我们则予以助产士陪伴分娩的分娩模式，具体工作主要有如下几点：(1)产前对产妇进行健康宣教及本科环境的介绍，使产妇了解分娩的相关注意事项，缓解自身的焦虑及紧张情绪；(2)当宫口开大2cm后，由责任助产士进行一对一的专项护理模式，多与患者沟通，了解其心理需求，并予以相应的帮助，同时指导患者通过护理及腹压减轻分娩压力，密切注意产妇及胎儿的生命体征，如有异常及时予以相关处理。(3)当第三产程结束后，半小时指导产妇对婴儿进行母乳喂养，注意观察产妇病情至产后2小时。

1.3 观察指标

观察两组在总产程时间、分娩方式、新生儿窒息率及护理满意率并予以记录，对比两组产妇在各项指标上的差异。

1.4 统计学分析

对于实验所得数据采用SPSS17.0统计软件处理分析，对于两组患者的自身差异及总产程时间我们采用t检验，数据以平均数±标准差(X±s)表示，对于计数资料我们采用卡方(x2)检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组的各项指标上的差异我们发现，观察组在总产程时间、分娩方式、新生儿窒息率及护理满意率均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，具体各项指标对比情况见表1、表2。

表1 两组产妇在总产程时间上的对比情况

表2 两组在分娩方式、新生儿窒息率及护理满意率的对比情况

3 讨论

随着新一代的独生子女步入生育年龄，由于这年龄段初产妇的性格特点使其更偏向于剖宫产的分娩方式。如何让自然分娩更为大众所接受是当前产科值得思考的问题。有报道指出陪伴分娩可以使产妇消除恐惧，保证母婴健康，提高产科质量[3]。

相对于家属陪伴的分娩模式，助产士陪伴的分娩模式有着明显的效果优越性，分析其原因主要有以下几点：(1)助产士是专业的产科技术人员，相比于家属，助产士更了解产妇的内心需求，同时也更善于发现在分娩过程中出现的问题，并给以想对应的处理。(2)助产士有着较强的临床心理素质，面对突发状况的出现，可以冷静的分析原因并找到合适的解决方法，而家属由于关心则乱，继而加重了产妇的焦虑情绪，影响神经内分泌功能，继而造成不良的生产结局。

综上所述，在分娩护理过程中，助产士陪伴分娩通过专业化的产科护理指导，可以缩短总产程时间、提高自然分娩率及护理满意率、降低新生儿窒息率等并发症发生率，具有临床推广价值。

(作者单位：山东省淄博市桓台县人民医院)

[1]诸美佳,包盛媛,锡吉尔卓拉.责任助产士全程陪伴在产妇分娩中的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,(05):163-164.

[2]]敖君凤.助产士陪伴孕产妇分娩与家属陪伴分娩的临床比较分析[J].中国民康医学,2016,(10):76-77.

[3]张春芳.助产士陪伴分娩与家属陪伴分娩的临床效果对比IJ].内蒙古中医药,2014,33(8):150.