中西医结合与单纯西医治疗在糖尿病治疗中的价值比较

●张美丽 刘俊涛

中西医结合与单纯西医治疗在糖尿病治疗中的价值比较

●张美丽 刘俊涛

目的：对中西医结合与单纯西医两种治疗方式在糖尿病治疗中的价值进行比较，为临床治疗方式的选择提供参考。方法：选取我院2015年6月—2017年3月间治疗的糖尿病患者137例为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察和对照组。观察组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗。治疗3个月后就其疗效及相关数据进行组间比较。结果：两组总有效率分别为92.8%和79.4%，观察组较对照组具有显著优势(P＜0.05)；观察组日均胰岛素用量、低血糖病例数、低血糖发生次数和患者满意率分别为(39.8±8.6)U、26例、(1.5±0.5)次和95.7%均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：中西医结合疗法在糖尿病治疗中的疗效、日均胰岛素用量、低血糖病例数、低血糖发生次数及患者满意率等数据均显著优于西医治疗，具有应用和推广价值。

糖尿病；中西医结合；西医治疗；疗效；安全性

随着发病率的增加，糖尿病已成为危害人体健康的常见病和高发病，严重影响患者的生活质量，但现阶段临床尚缺乏糖尿病的根治手段，导致患者需长期用药以维持血糖稳定，不仅增加患者的负担，而其增加了治疗对机体的影响，导致患者的生活质量较差[1]。因此对其治疗方法的研究具有重要的价值。我院以糖尿病患者为研究对象，对中西医结合和西医两种治疗方式的临床价值进行比较性研究，旨在为糖尿病治疗方式的选择提供参考。现将研究过程及结论介绍如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2015年6月—2017年3月间治疗的137例糖尿病患者为研究对象，其基本资料如下：(1)性别：男85例，女52例；(2)年龄：在46-75岁间，平均(53.5±11.6)岁；(3)病程：在3-12年间，平均(6.5±3.2)年。所有研究对象均符合WHO制定的糖尿病诊断标准，均确诊为糖尿病[2]。符合知情同意和医学伦理学原则。基本资料组间无显著差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗

对照组研究对象采用西医治疗，按照2单位/次，3次/日，餐前15min皮下注射给予胰岛素注射液(江苏万邦生化医药股份有限公司生产，国药准字为H32020614)。并根据病情、血糖监测结果调整胰岛素的剂量。

1.2.2 观察组治疗

观察组研究对象采用中西医结合治疗，在对照治疗的基础上给予中药方剂治疗，具体药物、给药方式、剂量及疗程如下：(1)药物：①基础方：黄芪28g，茯苓9g，天花粉9g，白术12g，丹参10g，葛根12g，知母9g，党参10g，红花9g；(2)随证加减：①高血压：加石决明12g、夜交藤12g；②便秘，口臭：加大黄9g；③烦渴饮引：加生石膏9g；④能食善饥：加熟地12g；⑤血糖居高不下：加芡实9g、覆盆子12g；(3)给药方式、剂量及疗程：按照日1剂，水煎，分早晚温服。连续给药15日为一个疗程，治疗1个疗程后复诊，调整药物和剂量，连续治疗6个疗程。

1.3 评价项目及标准

(1)疗效：以《2016年中国糖尿病防治指南》[3]为基础制定研究的疗效评价标准，具体如下：①显效：治疗后研究对象的三餐前血糖≤6.1mmol/L，临床症状完全消失；②有效：治疗后的血糖及临床症状均较治疗前明显改善；③无效：治疗后血糖及临床症状均较治疗前无明显改善或恶化。总有效率=(显效+有效)病例数/研究病例数⋆100%，总有效率越高，疗效越好；(2)相关数据：①日均胰岛素用量：计算胰岛素用量的日平均值；②低血糖：统计出现低血糖的病例数及病例低血糖的发生次数；③患者满意率：统计研究对象及家属对治疗中的满意度，计算患者治疗满意率。

1.4 数据处理方法

研究数据均采用SPSS21.2统计学软件进行处理，计数资料以X(%)表示，采用X2检验；计量资料以A±s表示，采用t检验，当P＜0.05时，具有显著差异性。

2 结果

2.1 疗效

两组研究对象的总有效率分别为92.8%和79.4%，观察组较对照组具有显著优势(P＜0.05)，即观察组的疗效显著优于对照组。具体数据如表1。

表1 研究对象临床疗效比较表

2.2 相关数据

在日均胰岛素用量，低血糖病例数，低血糖发生次数及患者满意率等数据的比较中，观察组显著优于对照组(P＜0.05)，具体数据如表2。

表2 研究对象相关数据比较表

3 讨论

糖尿病属于中医“消渴”的范畴，中医具有完善的辨证体系和丰富的临床经验，但受中药起效缓慢、药物质量不一等因素的影响，导致临床应用尚存在争议。虽然现有研究已证实中西医结合用于糖尿病的治疗中具有疗效显著、起效快，安全性高等优势，且已得到临床的认可，但进一步推广仍需要必要的研究数据支持。因此对中西医结合疗法和现阶段临床常用的西医疗法在糖尿病治疗中的价值进行比较性研究，对疾病的治疗及中西医结合疗法的推广均具有重要的价值。

我处以糖尿病患者为研究对象，对中西医结合治疗和西医治疗的疗效及日均胰岛素用量、低血糖病例数、低血糖发生次数、患者满意率等相关数据进行比较，研究结果显示，中西医结合治疗组的各项数据均显著优于西医治疗组。证实了中西医结合治疗糖尿病的临床价值，为其临床应用和推广提供了数据支持。虽然研究尚存在病例单薄，观察项目少，缺乏随访资料等有待完善的环节，但以上因素不影响研究结果和结论的得出，因此研究数据及结果均科学有效。

综上所述，中西医结合疗法在糖尿病治疗中的疗效、日均胰岛素用量、低血糖病例数、低血糖发生次数及患者满意率等数据均显著优于西医治疗，具有应用和推广价值。

(作者单位：山东青岛中西医结合医院普外科)

[1]葛军.中西医结合治疗糖尿病的疗效观察[J].中国社区医师,2015,32(28):85-86.

[2]李秀明.益气养阴活血方治疗糖尿病和西医疗效对比研究[J].糖尿病新世界,2015，26(5):55-55.

[3]陈于翠,陈志颜,段公等.加减抵挡汤联合西医常规治疗2型糖尿病53例疗效观察[J].河北中医,2016,38(4):571-572.