目标管理在普外科护理管理中的应用

●李丹

目标管理在普外科护理管理中的应用

●李丹

目的：研究目标管理方式在普外科护理管理中的应用效果。方法：随机抽取我院普外科患者200例，随机分成对照组和观察组各100例，对照组实施普通护理模式，观察组实施目标管理模式，对比两组患者的护理质量、护理满意度和护理差错发生率。结果：观察组的护理质量得分、护理满意度明显高于对照组，且护理差错的发生率远远小于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：目标管理手段的应用可以提高普外科护理工作效率、质量以及患者对护理服务的满意度，降低护理差错发生率，值得在临床科室的护理工作中推广应用。

目标管理；护理管理；护理质量

1 理论简述

1.1 目标管理概念

目标管理在学术上的定义是指把目标作为方向，以个体为中心进行自我管理，把工作结果作为评断标准，建立起个体对集体的责任心，最终使得组织与个体均获得最佳绩效的管理模式。目标管理能够促使权利下放，使得管理不再局限于几个人，目标管理强调参与管理的个体的自我控制，以结果为导向，使得个体具有强大的凝聚力与向心力，对个体人员有着不可忽视的激励作用。目前，目标管理已经在各个行业领域开始广泛应用，并取得了不错的效果，随着我国医疗改革的不断进行，目标管理已经进入护理领域，注重患者的日常护理工作，实现护理人员强大的责任心，为患者的健康提供保证。

1.2 目标管理的过程

目标管理的实施可以使医院管理规范化、制度化，避免因护理问题导致的医患纠纷，提高护理满意度。

（1）制定目标：根据医院实际情况，针对护士部制定详尽的年度目标，需要时可以制定季度或月度目标，目标应该包括护理工作的长期目标与短期目标。为了保证护理质量维持在目标水平，院方应该制定护理质量应用标准规范，护理质量评分标准等文件措施。然后各个护理项目部根据各部分实际护理情况制定护理细则，出台护理记录[1-2]等。

（2）组织实施：目标管理应该对任务目标逐层分解，转化为各个科室以及个人的目标，确保护理人员都能清楚自己需要达成的任务。充分调动护理人员参与目标管理的积极性，制定细致的奖励考核细则，促进目标管理的实施落实。

（3）质量评估：目标管理的最终目的就是要达到预期的目标。因此为保证目标管理的完成情况，护士长和负责人应该不定期对护理小组或个人进行检查，监督目标完成进度。对已经完成的护理进行结果评估，检查的内容应该包括组织评估与自我评估两种。其中护士长在整个过程评估中担任重要角色，护士长应该对所属护理人员进行月度评估，以业绩为导向，定期召开护理质量分析会，对个人目标完成情况良好的人员进行奖励，对疏于管理的人员进行考核甚至是淘汰。并且定期形成目标管理实施报表，将任务完成情况以及修正意见形成文件，定期汇报。

2 目标管理在普外科护理管理中的应用

2.1 一般资料

以我院收治的200名普外科患者作为实验对象，随机分为两组，每组一百人，即对照组与实验组，患者均无恶性肿瘤或是其他疾病，确保实验对象基本条件的差异没有统计学意义，即P＞0.05。两组人员共计男136例，女64例；其中胃穿孔34例，阑尾炎25例，胆囊炎45例，胆结石28例，腹膜炎38例，肠梗阻30例。所有患者均自愿参与此次实验，符合普外科疾病的诊断标准。对照组采用普通护理模式，实验组采取目标管理的护理模式。

2.2 实验方法

对照在实验过程中均采用医院正常的护理模式，护理人员定期对患者进行巡检，患者在出现问题是时与医生进行及时沟通，确保患者生命安全。

（1）方法：实验组对患者在整个治疗过程中实行目标管理的护理模式。首先根据实验组患者普外科病症的情况、治疗需求、护理要求等制定护理目标，对存在的问题进行讨论分析，例如护理质量评测为优秀、护理满意度为98%、差错发生率0.01%等具体目标。其次，成立以护士长为责任人的目标管理小组，成员为一线护士骨干人员等，在开始前为护理人员进行培训，对普外科护理出现的问题及时总结反馈，并提出解决方案。然后，针对护理总目标以及护理人员的个人特点与护理习惯，制定个人护理目标，以此充分发挥护理人员的主观能动性，是护理人员积极参与到护理中来。最后，按照考核标准对护理人员进行打分评估，对表现优异者奖励，对表现不好的护理人员进行考核，同时护理人员要根据自身评测结果进行深入分析，提高自身技能与护理质量。

（2）评测指标：护理质量评分：护理小组管理者对护理质量进行评测，可采用问卷调查的方式进行，问卷调查的内容应该包括护理工作，护理记录等。护理满意度：两组患者对护理工作作出满意度打分。差错发生率：对护理过程中出现的差错进行记录并纳入考核范围。

（3）统计学方法：利用统计学软件SPSS19.0对调查数据进行整理和分析，用t检验护理质量评分，用X2检验护理满意度，以及护理差错率。以P＜0.05为具有统计学意义。

2.3 结果

对照组护理质量评分为89.51±0.87分，护理满意度为91%，差错发生率为15%。实验组的结果为护理质量评分为97.34±0.76分，护理满意度为98%，差错发生率为5%，两组数据均具有统计学意义，P＜0.05。数据对比分析实验组的护理满意度明显高于对照组，目标管理的护理方式具有明显的优势与实际应用价值。实验结果对比如下表所示：

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2.4 讨论

通过制定组织护理总目标可以明确目标管理的内容，将目标细分为个人目标可以充分发挥护理人员的优势，结合实际病情，做到全方位护理，提高患者的满意度，改善医患关系，促使病人积极配合治疗[3]。普外科患者病症较多，病情复杂，变化快，应用目标管理的模式后可以有效管理护理工作的进行，通过目标管理的小目标的制定，充分调动护理人员的积极性，对护理结果进行评测，使得护理人员清楚的认识到自己所肩负的责任。

本次观察研究结果表明，应用目标管理的护理管理，较传统意义上的护理具有较大优势，无论是护理质量、患者满意度还是差错发生率，各个指标都有很大的改善，以此，目标管理在普外科护理管理中的应用具有较大价值，值得大力推广。

（作者单位：扶风县人民医院普外二科）

[1]权利.目标管理在普外科护理管理中的应用[J].山西职工医学院学报,2016,(14):59-61.

[2]张丽敏.目标管理在护理管理中的应用[J].青海医药杂志,2009,(02):30-31.

[3]张莉.目标管理在普外科护士分层管理中的应用效果分析[J].吉林医学,2013,(34):7759.