风险管理对临床骨外科护理工作的影响

●陈进慧

风险管理对临床骨外科护理工作的影响

●陈进慧

目的：分析在骨外科的临床护理工作中，风险管理对于骨外科临床护理工作的影响与应用效果。方法：选取我院收治的骨外科患者200名，随机进行分组，每组一百名，分别为实验组与对照组。每组患者100名，对照组的医院的护理工作完全按照医院的护理工作流程进行常规护理，实验组在进行常规护理的基础上，进行应用风险管理的护理手段，观察并记录两组患者在接收护理工作的同时，发生风险事件的概率，并对患者的满意度进行收集。结果：通过实验数据表明，实验组在接受风险管理的护理工作后，各项风险指标都有明显改善，患者的满意度较对照组明显处于优势，两组患者统计数据均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨外科的临床护理工作中，有必要大面积实施风险管理的护理工作，相对于常规护理，风险管理在患者发生风险事件的概率以及患者满意度上，均具有明显的优势，值得大面积推广应用。

风险管理;临床护理;骨外科护理;应用效果

1 风险管理相关理论研究

1.1 风险管理的定义

风险管理在一般学术上的意义是指对损失的风险进行发现、评估，并寻求相关管理对策的管理活动，这种管理的目的在于减少经济损失以及法律诉讼的概率。在医学上的风险管理一般指相关医疗单位有组织、有目的的消除或者减少医疗风险事件发生的概率，进而减少医患双方的经济损失，避免患者在住院期间的各种危险的发生，维护和谐稳定的医患关系，促进患者的康复治疗。而对于护理工作而言，护理风险始终贯穿整个护理的周期，包括常规护理操作、病患处置、配合抢救等各个环节，避免在住院期间因为各种原因或者微小因素导致的护理风险事件的发生。因此，在骨外科的临床护理中，采取有效的风险管理手段，对患者的康复、治疗等均具有积极作用，必须实施一定的护理风险管理措施[1]。

1.2 骨外科护理中的不安全因素

一般来说，骨外科临床护理的不安全因素多数集中在患者自身以及医院的相关护理人员上。骨外科的患者在住院期间，一般都会具有较大的疼痛感，病人在住院期间的情绪较为低落，在手术前后的活动较少，或造成患者的负面情绪加大，出现患者不积极配合治疗，甚至影响到患者的康复。另一方面，护理人员的因素造成的患者护理工作不理想的也较多，护理人员的护理资质以及相关专业技术水平以及护理经验等，都会直接造成护理工作质量的好坏。

2 风险管理对临床骨外科护理工作的影响

2.1 一般资料

选取我院收治的骨外科患者200名，随机进行分组护理，分别为实验组与对照组。在对照组中，经过资料收集得知，男患者69例，女31例，在实验组中，男性患者为82例，女性患者为18例；两组患者的平均年龄在21-59岁；对照组中，患者上肢骨折的患者53例，下肢骨折患者30例，其他部位患者17例，实验组中，上肢患者的骨折病例为61例，下肢患者28例，其他患者11例。两组患者的一般资料均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

2.2 实验方法与过程

两组患者在接受护理工作的时候，对照组的护理按照医院常规护理工作流程进行护理。实验组的患者在接受常规护理工作的基础上实行风险管理的护理工作，具体的护理风险管理的内容是：首先成立风险管理小组，由护士长担任风险组组长，选取相关护理人员担任小组成员，小组需要对骨外科临床护理工作中的不足与潜在的护理风险进行分析、评估，制定详细的防范规则并要求全体护理人员严格执行。其次，针对经常出现的护理风险事件制定严格的护理应急预案，对患者在接受治疗、护理过程中可能出现的风险事件进行严格控制，在风险发生时要第一时间处置，做到第一时间反应，避免不良后果的出现。然后，对患者住院期间的环境安全以及病区的环境做出有效防御措施，避免因外界环境导致的风险事件的发生，在病人经常活动出现的区域设置相应的指示牌，提高患者以及家属的安全意识。最后，对所有护理人员进行专业培训，针对不同的护理人员制定不同的培训内容，强化护理人的风险意识，定期对护理人员组织考试抽查，根据相应的奖励机制进行处罚奖励，不断提高护理人员的专业素质与自身素养，组织相应的法律培训，减少纠纷事件的发生[2]。

2.3 观察指标与结果

观察患者的压疮等一些并发症发生的情况，对患者护理风险事件发生率进行总结分析，通过调查问卷的形式，对患者的满意度以及意见进行收集，制定相应的护理事项记录手册，在护理人员进行护理的过程中，要求人员进行护理事项的登记记录。然后对护理结果采用SPSS15.0软件进行分析，相应风险事件发生以百分比的形式体现，当P＜0.05时表示具有统计学意义。相关结果汇总如下表所示：

表1 两组患者并发症基风险事件的发生情况、护理满意度调查结果表

通过上表我们可以得知，采取护理风险管理的实验组，无论在并发症还是在风险事件发生率上，相关指标均明显优于对照组，可见采取护理风险管理是成功的。

2.4 结论

骨外科患者因骨创伤常会进行手术治疗，且术后出现并发症的几率较高，护理人员在对骨外科术后患者进行护理过程中，常会出现不同程度的护理风险。风险管理是医疗护理人员、患者、医疗规章制度等存在的风险实施有效的管理，目的是提高护理质量。

风险管理贯穿于对患者的全程护理工作中，对护理工作进行风险管理可有效降低护理工作中的风险事件，帮助减少并发症的出现。作为一种高效的管理方法，风险管理不仅需要获得患者的参与，更需要医生和护理人员的积极配合，避免由于发生医疗和护理事故而造成患者治疗缺陷，引起医疗纠纷[3]。

3 结语

通过上述分析实验可知，在医院开展的护理风险管理已经取得了良好的实验效果，患者的并发症、风险事件以及患者满意度等都有着明显的优势，综上所述，采取护理风险管理于骨外科临床护理上是十分必要的，且对患者的治疗与恢复都有明显的帮助。

（作者单位：贵州省肿瘤医院综合院区骨科）

[1]鲁芹.风险管理用于临床骨外科护理工作的观察效果[J].中国药业,2015,(24):232-234.

[2]陈贤霞,吕素景.骨外科临床护理管理措施研究[J].中国伤残医学,2015,(06):160-162.

[3]兰红.临床护理工作中的风险管理[J].中国实用神经疾病杂志,2009,(08):79-80.