舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果

●陈洁

舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果

●陈洁

目的：探究舒适护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2016年2月至2017年2月收治的重症颅脑外伤患者300例，分为观察组（n=150）和对照组（n=150）。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行舒适护理。比较两组的护理满意度、Barthel指数。结果：与对照组的护理满意度、Barthel指数比较，观察组的均较高，差异显著（P＜0.05）。结论：舒适护理可有效的提升患者的生活能力，提高护理满意度，值得借鉴和推广。

舒适护理；重症颅脑外伤

重症颅脑外伤是临床上较为常见的一种疾病，多见于暴力所伤，患者的病情较重，病情变化迅速，并且死亡率以及并发症发生率极高。即便是患者脱离了生命危险，也会存在不同程度的功能障碍，对患者正常的工作以及生活造成了极为不良的影响。据调查显示：重症颅脑外伤患者进行舒适护理，患者的生活自理能力得到了一定的改善，患者以及家属颇为满意[1]。故按照入院顺序随机抽取我院自2016年2月至2017年2月收治的重症颅脑外伤患者300例进行深入、有效的研究，总结研究如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

按照入院顺序随机抽取我院自2016年2月至2017年2月收治的重症颅脑外伤患者300例，均经MRI以及CT确诊为重度颅脑外伤，经过伦理委员会批准，分为观察组（n=150）和对照组（n=150）。观察组男女比例85:65，年龄在20-75岁，平均年龄为（47.52±26.25）岁。对照组男女比例92:58，年龄在22-71岁，平均年龄为（46.58±23.28）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理

监测生命体征，遵医嘱给予对症治疗，嘱患者清淡饮食。

1.2.2 观察组在对照组的基础上进行舒适护理

（1）病情观察：密切监测患者的血压、脉搏等生命体征，同时注意观察神经与瞳孔的体征，详细记录患者的肌张力变化。（2）对症护理：耳鼻出血的患者，要保持头高足低的体位，避免颅内流入血液加重患者的病情，及时的清理呕吐物，协助患者翻身拍背，避免出现压疮，保证呼吸道的通畅性。（3）输液护理：重型颅脑外伤患者的输液时间普遍较长，所以静脉穿刺要有计划性，其次甘露醇滴注的时候，要观察穿刺部位是否存在外渗以及肿胀等现象，皮肤肿胀者，可局部进行冷敷[2]。（4）康复护理：护士要耐心的倾听患者的诉说，给予一定的精神鼓励，增强其治疗疾病的信心。语言障碍的患者要多听收音机，对于简单的词句要学会发音练习；肢体功能障碍的患者，要及时的进行关节屈伸锻炼与肌肉按摩，促进患者肢体功能的恢复。

1.3 评价指标

1.3.1 护理满意度

采用问卷调查的方式评定护理满意度，包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。（非常满意+满意）/总例数=护理满意度。

1.3.2 Barthel指数

包括：平地行走，床椅转移、修饰、洗澡、上下楼梯、如厕、控制小便、控制大便、穿衣、进食等10项，满分为100分，0-20分属于严重功能障碍，分值越高，表明日常生活能力越高[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0的统计学软件进行统计，计量资料（Barthel指数），采用t检验；计数资料（护理满意度），采用平均数n,%表示，x2检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P＜0.05），具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理满意度

观察组的护理满意度98%（147/150）远比对照组的88.7%（133/150）高，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 比较护理满意度

2.2 比较Barthel指数

观察组的Barthel指数为（70.47±19.42）分、对照组的Barthel指数为（51.57±17.81）分。两组比较，差异显著（P＜0.05），经计算，t=8.7846P=0.0000。

3 讨论

近年来，随着交通行业的迅速发展，建筑事故以及交通事故越来越多，颅脑外伤的发生率也在不断的升高，临床上常见的颅脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑部挫伤以及颅内出血等。颅脑外伤患者受伤之后，存在不同程度的头痛与呕吐，一般会陷入昏迷状态，病情严重的患者还会出现其他生命体征的改变以及意识、思维、感觉、运动等方面的障碍，对于患者的康复以及预后具有极为不良的影响。

本组研究数据表明：在护理满意度方面：观察组的为98%、对照组的为88.7%；并且观察组的Barthel指数远比对照组的高，差异显著（P＜0.05）。其原因主要是：舒适护理坚持以人为本的原则，从患者的社会支持、住院环境、生理以及心理方面均开展了较为详细、全面的护理。舒适护理通过了有效的沟通，及时的掌握了患者的心理状况，通过热情、亲切的关怀，最大限度的消除了患者的负性情绪，降低了并发症的发生率，提高了护理措施的安全性与有效性，促使患者树立了战胜疾病的信心，有效的提高了患者的舒适度，赢得了患者以及家属的信任，建立了一种良好、和谐的护患关系。

综上所述：重型颅脑外伤患者进行舒适护理，患者的生活自理能力显著提升，赢得了患者以及家属的一致好评，值得广大患者信赖和推广。

（作者单位：浙江省富阳区第二人民医院）

[1]葛柳燕,金王燕.舒适护理在重型颅脑外伤患者中的应用效果分析[J].大家健康（中旬版）,2013,(9):15-15.

[2]刘美锋.舒适护理在重型颅脑外伤患者中的应用效果分析[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(6):3061-3061.

[3]王旋.舒适护理在重型颅脑外伤患者中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,(35):514-515.

陈洁（1986～），女，护师，外二病区，本科。