护理本科生技能考核产生焦虑的心理分析与对策

●左玉芝

护理本科生技能考核产生焦虑的心理分析与对策

●左玉芝

目的：探讨护生临床技能考核产生焦虑心理的原因，并采取相应对策，以提高护生临床技能考核的应对能力。方法：采用心理测验问卷调查法。结果：122名护生中有83.3%的学生有焦虑心理，主要原因有：①自身操作不熟练；②教师在场，担心自己会出错；③自己觉得心中无数。结论：加强健康的情绪情感培养；强化护生基本功训练；制定适度的期望目标；树立其自信心，可减轻护生技能考核时的焦虑心理。

护生；技能考核；焦虑；心理分析；对策

护理技能是护生进入临床实习前必须具备的工作能力，是护生综合知识掌握程度的体现。尤其是随着社会的发展，人才竞争的日益激烈，技能考核时常遇见。如：各种技能比赛、毕业前的技能考核、实习医院选拔时的技能考核、求职应聘时技能考核等等。学生是否掌握了相关知识，是否合格，需要得到考评[1]。但大部分学生在考核操作过程中往往由于紧张、胆怯、缺乏信心、怕丢面子等不良心理导致操作失措，严重影响学生技能水平的发挥。因而，本人在2010年3月～2010年6月期间，通过对122名护生问卷调查的方式，对护生在技能考核时焦虑的心理因素进行了调查分析，问卷回收率100%。现将结果报告如下。

1 调查对象和方法

1.1 调查对象

调查对象为我校2010届五年制护理专业学生，共122名

1.2 调查内容

根据心理测验问卷调查的原则，结合实验课教学的实际，主要内容有：①个人一般情况，包括是否是独生子女，是来自农村还是城市，家庭经济状况等；②选学护理专业的动机；③对实验课的认知及需求；④技能考试中有无恐惧心理及其产生的主客观因素。问卷以不记名方式，要求学生独立答卷。

2 结果

2.1 一般情况

122名学生中，独生子女46人，占37.7%，比例较往年增加。其中来自农村者94人，占77.0%。家庭经济状况良好者83人，占68.0%。

2.2 选学护理专业的动机

①为了毕业后好就业者103人(84.4%)；②热爱护理专业者34人(27.9%)；③既热爱专业又为了好就业者26人(21.3%)。另外有16名学生既不热爱护理专业又不为了好就业，来学习是家长的意愿，占13.1%。

2.3 对技能操作课的认识程度(见表1)。

表1 学生对技能操作培训态度

2.4 技能考核时心理压力过大的主、客观因素见表2。

表2 技能考核时心理压力过大的主客观因素

从调查中可见80.3%以上的学生对技能操作课都认识到应该重视，且教师从严要求也是必要的，但技能操作课多是模拟操作，以假当真，有66.4%以上的学生越想尽力练习，越是慌乱，同时有37.7%的学生为独生子女，动手能力差，尽管她们认识到重要，但不认真去模仿练习，所以当考核技能时觉得心中无数。由此可见，护生对技能操作不亲自动手去做是不行的。另外，有77%的学生来自于农村，她们对自己期望目标过高，力求完美，尽管在平时技能操作练习的较熟练，但考核时教师和其他监考人员在场，使她们感到紧张害怕出错，心理压力过大，出现焦虑感，而导致怯场。

3 对策

（1）加强对学生的职业价值观的教育从调查中可以看出，大部分学生对护理专业和技能操作课的认识态度比较正确。大部分学生并非是热爱护理专业，而是为了便于就业，或是屈从了父母的意愿。这就需要教师做耐心细致的思想工作，对其进行正确引导，使她们懂得，护理工作与医疗工作一样，都是担负着“保持生命，减轻痛苦，促进健康的使命”。同时抓住见习、实习等各种机会，使她们了解病人对护理工作的需要，认识护理工作的责任和价值，使其树立正确的、积极的职业价值观。

（2）在培训考核过程中发现大部分同学存在不同程度的焦虑，表现为担忧、恐惧、紧张等情绪反应及与之相伴随的不敢与模拟病人沟通，说话词不达意，操作时手抖、出冷汗、程序混乱，频繁出错，严重影响了护生的心理健康，也会影响考试成绩[2]。为此，我们对本校进行护理技能培训中心理干预，分析护生心理状态，并采取心理对策，在培训全程进行干预，提高了护生的心理调适能力，消除护生的焦虑心理，以良好的状态应对考核，取得了优良的考试成绩。

（3）师生间缺乏相互理解的问题来源于教师的压力对本科生的影响巨大，由于学校实行培训项目负责制，每位教师负责两项操作，教师对学生做自己负责项目时高度关注，不能接受操作差且指导后不能立即改变的学生，未能理解学生个体差异性，使用否定性语言或表达出“白费我的辛苦”之语，都会带给学生巨大压力。

（4）通过正确的心理干预和科学的训练方法，了解自己在演奏时紧张焦虑心理产生的原因和行为表现，相信自身具备的优势和潜力，最大效能的发挥自身的主观能动性，以平常心坦然面对操作过程中的得与失，将紧张和焦虑情绪反应控制在合适的程度，是保证技能操作顺利进行的最佳心里状态。教师和学生是培训中一切消极心理反应的制造者，相信自己，依靠心理学技术也是解决操作中紧张焦躁情绪的方法，自己也是一个调控者，是情绪的主人。

（5）师生间缺乏相互理解的问题来源于教师的压力对本科生的影响巨大，由于学校实行培训项目负责制，每位教师负责两项操作，教师对学生做自己负责项目时高度关注，不能接受操作差且指导后不能立即改变的学生，未能理解学生个体差异性，使用否定性语言或表达出“白费我的辛苦”之语，都会带给学生巨大压力。

（作者单位：中国解放军第251医院急救中心）

[1]李文涛,安力彬,赵静霞.护理本科生毕业考试的改革与实践[J].中华护理杂志,2009,44(9):826-828.

[2]马晶晶,宋锦平.开展护理操作技术难度评价研究的意义及其现状[J].护理学杂志,2008,23(15):79-81.

左玉芝（1979～），女，主管护师，学士，研究方向为急救医学护理。