CT引导下肺穿刺活检诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节失败因素分析

严高武，杨国庆，付泉水，陈洪，曾浩，范晓萍，胡纳，沈小程，徐晓雪，杨汉丰，杜勇

(1.遂宁市中心医院放射科，四川 遂宁 629000；2.川北医学院附属医院放射科,四川 南充 637000)

CT引导下肺穿刺活检诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节失败因素分析

严高武1，杨国庆1，付泉水1，陈洪1，曾浩1，范晓萍1，胡纳1，沈小程1，徐晓雪2，杨汉丰2，杜勇2

(1.遂宁市中心医院放射科，四川 遂宁 629000；2.川北医学院附属医院放射科,四川 南充 637000)

目的分析CT引导下肺穿刺活检(percutaneous transthoracic needle biopsy，PTNB)诊断肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass nodule,fGGN)失败及引起并发症的影响因素。方法回顾性分析80例CT引导下PTNB诊断fGGN的相关资料，记录其诊断失败(取材不成功、假阳性及假阴性)的病例、并发症发生情况并分析其影响因素。结果诊断失败病例均为假阴性(n=9)，12例发生气胸，16例发生少量出血。多因素Logistic回归分析显示：病变大小≤10 mm、GGO百分比>90%、针道距离>9 cm为诊断失败的独立危险因素；病变大小≤10 mm、病变位于下叶、GGO百分比>90%、针道距离>9 cm、穿过胸膜的次数>2次、沿针道存在肺气肿为气胸发生的独立危险因素；病变大小≤10 mm、病变位于下叶、GGO百分比>90%、针道距离>9 cm为出血发生的独立危险因素。结论CT引导下PTNB可作为fGGN重要的临床诊断方法之一，但需警惕诊断失败、并发症及其影响因素。

肺；活组织检查；局灶性磨玻璃密度结节；体层摄影术；X 线计算机

按照相关指南的定义，肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass nodule，fGGN)是指“CT上边界清楚、呈圆形或类圆形、结节状的局限性肺内密度增高影，但病变密度又不足以掩盖其中走行的血管和支气管影[1-2]”。有文献报道CT……