螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值分析

●王维波 陆长艳

螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值分析

●王维波 陆长艳

目的：综合分析螺旋CT诊断腹部疝（Abdom inal hernia）的临床应用价值。方法：选取在我院（在2015年12月-2016年12月）收治的21例腹部疝患者，以病理检查结果为对照，采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析诊断正确率和腹部疝疾病所占比例。结果：螺旋CT组诊断正确率为100.00%（21/21），10例CT诊断结果为腹股沟区疝（占47.62%）、5例腹腔内疝（占23.81%）、3例脐疝（占14.29%）、2例闭孔疝（占9.52%）、1例外伤性腹壁疝（占4.76%），数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值较为显著，能够对肠管有无出现坏死状况作出准确判断。

螺旋CT；诊断腹部疝；临床应用价值

腹部疝是临床疾病中出现概率最高的一种疾病，主要指的是患者腹腔之内的脏器器官，由于某些原因造成后天间隙情况出现。随着影像学技术的不断发展和进步，螺旋CT在腹部疝患者的诊断中起着越来越重要的作用。现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

螺旋CT组中有15例男患者、6例女患者；平均年龄为（41.65±2.29）岁，平均体重为（66.39±10.15）kg，疾病类型：14例急性发作性腹痛、7例发作性腹痛。

1.2 方法

螺旋CT组扫描范围：膈上至耻骨；扫描之前提取100m l～150m l碘海醇静脉滴注，以期充盈肠腔。取患者仰卧位，根据不同扫描区域的病变部位进行扫描，在11s～21s内扫描完腹部疝。充分显露腹壁菲薄区域的疝口位置和疝口大小等，经过CT扫描显示腹壁突出的腹部囊袋状块影密度，对于在增强扫描中有疑问的患者，需要加强组织结构的关系，为腹部疝的诊断提供参考依据。

1.3 观察指标

（1）观察患者腹部疝的具体位置和内容物，所有患者的内容物均为小肠；

（2）观察患者肠梗阻的临床表现，根据具体表现情况来确定腹部疝的位置；

（3）观察患者肠壁是否出现增厚状况，与此同时根据患者的病变肠壁是否存在异常情况；

（4）观察患者的血管是否出现改变情况，如果患者的肠系膜密度增高/ 血管变粗，能够确诊为腹部疝。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

螺旋CT组诊断正确率为100.00%（21/21），10例CT诊断结果为腹股沟区疝（占47.62%）、5例腹腔内疝（占23.81%）、3例脐疝（占14.29%）、2例闭孔疝（占9.52%）、1例外伤性腹壁疝（占4.76%），数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同部位腹部疝所占比例（n/%）

3 讨论

腹部疝的主要临床特点是：（1）发病非常急；（2）病情进展迅速[1]。腹部疝疾病给患者的生命健康安全带来很大威胁，与此同时会出现肠梗阻状况。由于腹部疝的临床表现 不够显著，所以会造成误诊的情况。基于此，在开展相关手术操作之前，需要对患者进行明确的诊断，最大限度地减少误诊率，从而为患者的抢救赢得时间。腹部疝主要说的是患者出现的一种脏层腹膜孔道，由患者体内的小肠通过腹腔部位而形成。临床相关研究资料结果显示，腹部疝患者中有48%左右人群属于腹股沟区疝[2]。本文研究结果显示10例CT诊断结果为腹股沟区疝（占47.62%），与上述研究结果保持一致。一般情况下，腹部疝患者会有腹痛和腹部不适等临床症状，但是由于腹部疝的临床表现不甚显著，所以很容易出现误诊情况。采用螺旋CT能够避免上述问题，螺旋CT在扫描过程汇总具有空间分辨率高和速度快等特点，所以能够及时发现隐匿的腹部疝，再清楚显示出患者的具体腹部疝位置。

（作者单位：济宁市第一人民医院放射科）

[1]金玉莲,李葆青,陈巨坤等.螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值[J].中国医学影像学杂志,2010,18(2):123-126.

[2]邱英良,覃德睦,何建华等.螺旋CT诊断腹部疝的临床应用价值分析[J].现代医用影像学,2016,25(2):205-207.

Objective: To evaluate the clinical value of spiral CT in the diagnosis of abdom inal hernia (Abdom inal hernia). METHODS: Twenty-one patients with abdom inal hernia treated in our hospital (December 2015 - December 2016) were enrolled in this study. The results were analyzed by SPSS20.0 statistical software.The diagnostic accuracy and abdom inal hernia The proportion of disease. Results: The correct rate of diagnosis was 100.00% (21/21) in spiral CT group, 10 cases were diagnosed as inguinal hernia (47.62%), 5 cases of intraperitoneal hernia (23.81%), 3 cases of umbilical hernia (14.29 %), 2 cases of obturator hernia (9.52%), 1 case of traumatic abdom inal hernia (4.76%), the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion: The clinical value of spiral CT in the diagnosis of abdom inal hernia is more significant, and it can judge the occurrence of necrosis in the stadium.

spiral CT; diagnosis of abdom inal hernia; clinical application value