老年高血压治疗中应用氨氯地平联合依那普利治疗的可行性

刘 琨

（黑龙江省大庆市大同区林源医院，黑龙江 大庆 163813）

老年高血压治疗中应用氨氯地平联合依那普利治疗的可行性

刘 琨

（黑龙江省大庆市大同区林源医院，黑龙江 大庆 163813）

目的分析老年高血压患者应用氨氯地平联合依那普利的临床治疗效果。方法临床患者资料为我院2014年～2016年治疗的老年高血压患者80例，每组随机病例数40例，对照组患者给予氨氯地平，观察组患者在服用氨氯地平的基础上给予依那普利，两组患者均药物治疗30天，根据高血压患者评定标准进行评估。结果观察组患者40例中总有效率为95.0%，对照组患者40例中总有效率为72.5%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组效果优于对照组。在对照组40例患者中，不良反应率为10.0%，在观察组40例患者中，不良反应率为7.5%，两组患者不良反应率比较不存在在统计学差异（P＞0.05）。结论老年高血压治疗患者应用氨氯地平联合依那普利治疗具有明显的临床效果且不良反应少，值得广泛应用。

老年患者；高血压；氨氯地平；依那普利；临床研究

高血压患者是老年人常见的疾病，在高血压后期会引发多种并发症，如心力衰竭、冠心病、脑卒中、肾衰竭等并发症[1]。根据我国高血压诊断标准指南，老年患者特别会年龄在60岁以上的患者，血压持续3次及以上收缩压大于140 mmHg，舒张压大于90 mmHg，则可被认定为老年高血压患者[2]。老年高血压患者在应用氨氯地平联合依那普利治疗过程中可有效控制患者血压，现对其临床治疗效果进行报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

临床患者资料为我院2014年～2016年治疗的老年高血压患者80例，根据《中国高血压防治指南标准》对患者进行高血压情况分级[3]，患者均符合临床高血压诊断标准，但为达到II级和III级标准，无肝肾功能障碍及相关药物过敏史，按照患者不同的治疗方法可分为观察组和对照组患者，每组随机病例数40例。在观察组中男性患者22例，女性患者18例，患者年龄范围在60～79岁之间，患者平均年龄为68.4岁，高血压病史在2～15年，合并疾病情况，冠心病患者20例，糖尿病患者13例，血脂异常患者6例，扩张性心肌病患者2例，脑梗死患者1例。在对照组中男性患者23例，女性患者17例，患者年龄范围在61～78岁之间，患者平均年龄为66.4岁，高血压病史在3～16年，合并疾病情况，冠心病患者18例，糖尿病患者14例，血脂异常患者5例，扩张性心肌病和脑梗死患者各1例。观察组和对照组患者基本临床资料比较无统计学差异（P＞0.05），结果可进行比较。

1.2 治疗方法

所有患者在入组治疗前停止服用降压药物一周时间，对照组患者给予氨氯地平，每次给药5 mg，每天服药一次；观察组患者在服用氨氯地平的基础上给予依那普利，氨氯地平服药方法与对照组相同，依那普利每次给药5 mg，每天服药两次，两组患者均药物治疗30天。

1.3 疗效判定

根据高血压患者评定标准进行评估[4]，显效标准：患者治疗后舒张压下降超过10 mmHg，下降到低于90 mmHg；有效标准：患者经过治疗后舒张下下降低于10 mmHg，收缩压下降超过30 mmHg，血压范围在参考值内；无效标准：患者经过治疗后血压超出参考范围。

1.4 统计学分析

数据录入统计学软件进行处理，组间比较用t检验和卡方检验，组间差异显著P＜0.05。

2 结 果

观察组患者40例中总有效率为95.0%，对照组患者40例中总有效率为72.5%，观察组的总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），观察组效果优于对照组，数据见表1。

表1 观察组和对照组患者临床疗效

在对照组40例患者中，发生4例不良反应，不良反应率为10.0%，表现为头痛；在观察组40例患者中，发生3例不良反应，其中头痛2例，干咳患者1例，不良反应率为7.5%，两组患者不良反应率比较不存在在统计学差异（P＞0.05）。

3 讨 论

近些年，老年人高血压的发病率呈逐年上升趋势，高血压会引起多种心脑血管疾病，与环境和遗传因素密不可分，具有较高的致残率和致死率，严重影响老年人的晚年生活和身体健康[5]。临床上治疗高血压的药物有很多，氨氯地平为钙离子拮抗剂，其对血管平滑肌有较高的选择性，可有效扩张血管，降低血压。依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，可有效降低血管内紧张素含量，对激肽酶起到激活作用。血管紧张素类药物还可改善胰岛素抵抗作用，从而提高胰岛素的敏感性，改善糖尿病症状。综上，老年高血压治疗患者应用氨氯地平联合依那普利治疗具有明显的临床效果且不良反应少，值得广泛应用。

[1] 霍庆玲.应用氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(7):221-222.

[2] 符春生.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J].中国实用医药,2014,9(31):22-23.

[3] 赵玉英.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的应用价值分析[J].社区医学杂志,2015,13(20):74-75.

[4] 崔荣恩,王平静,靳立娟,等.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察[J].临床合理用药,2015,8(3C):36-37.

[5] 陈树根,丁家崇,刘显庆,等.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J].中外医学研究,2014,12(1):1-2.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9651.01

本文编辑：吴 卫