恩替卡伟联合甘利欣胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效观察

钟海振，苗 雨，王亚伟

（清河县人民医院，河北 邢台 054800）

恩替卡伟联合甘利欣胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效观察

钟海振，苗 雨，王亚伟

（清河县人民医院，河北 邢台 054800）

目的探讨分析恩替卡伟联合甘利欣胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法研究对象为我院收治的113例慢性乙型病毒性肝炎患者并随机分为观察组57例和对照组56例。对照组应用恩替卡伟治疗方法，观察组采用恩替卡伟联合甘利欣胶囊治疗方法。比较两组患者治疗的临床效果。结果观察组ALT复常率、HbeAg转阴率与对照组相比较高，且差异显著（P＜0.05）。结论应用恩替卡伟联合甘利欣胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好的临床效果，值得推广。

恩替卡伟；甘利欣胶囊；慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型肝炎主要是由于是由于乙型肝炎病毒引起的。此病毒可以通过母婴、血液以及破损皮肤等传播。由于环境、未接种乙肝疫苗或者免疫功能弱等原因，导致患者感染乙肝病毒，患者经检测乙肝病毒为阳性[1]。出现乏力、失眠、恶心、腹胀、肝区疼痛以及尿液颜色变黄等临床症状。病理表现为肝肿大，质地硬。病情严重的患者可有肝掌、脾大、肝功能异常等表现[2]。若患者未得到及时治疗，会出现脂肪肝、糖尿病等并发症。临床上治疗主要是抗病毒治疗，主要为恩替卡韦等西药治疗以及干扰素等[3]。但是长期应用会西药出现不同程度的不良反应。所以中西药结合治疗方法广泛应用于此病的治疗。我院针对应用恩替卡伟联合甘利欣胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床应用效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2015年1月～2017年1月收治的113例慢性乙型病毒性肝炎患者，并随机分为观察组57例和对照组56例。观察组：男34例，女23例，年龄30～54岁，平均年龄（42.1±9.5）岁；病程为1～5年，平均（2.6±1.1）年；对照组：男33例，女23例，年龄31～55岁，平均年龄（43.4±8.8）岁；病程为1～4年，平均（2.4±0.8）年。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者应用恩替卡韦治疗方法，患者口服恩替卡韦，每日一次。观察组在对照组的基础上，口服甘利欣胶囊，一日三次。两组连续治疗6个月。

1.3 观察指标

比较两组患者的A LT复常率、乙型肝炎E抗原（HbeAg）阴转率以及HBV-DNA阴转率。

1.4 统计学方法

用SPSS 21.0软件统计学分析，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床结果

观察组ALT复常率、HbeAg转阴率与对照组相比较高，且差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗的临床效果 [n（%）]

3 讨 论

慢性乙型肝炎属于全球性疾病之一，患者感染后病毒后，在肝细胞内大量复制，对干细胞造成损害。患者病情容易反复，主要有全身性表现容易乏力疲劳，以及消化道系统的病变，男性可出现勃起功能障碍，乳腺增生、肿痛和乳房发育等；女性可出现月经失调、闭经等表现。根据患者表现分为轻度、中度和重度三种[4]。治疗药物包括中药、抗病毒药物以及干扰素等，应根据病情用药，提高患者免疫力。恩替卡韦是一种核苷类抗病毒药，对于血清转氨酶持续升高或肝脏组织病变的乙型肝炎有较好的治疗效果。

据报道[5-6]，甘利欣主要成分是18a-甘草酸二铵，主要有抗炎、保护肝细胞膜以及抗氧化等作用。应用恩替卡韦联合甘利欣胶囊对慢性乙型病毒肝炎患者治疗后，可以有效的缓解病情，两者药物具有协同作用，提高了治疗的有效率。此外，可以降低 HBV-DNA 水平，并且提高HBeAg血清学转换率，HBV-DNA和HBeAg定量都是乙型肝炎抗病毒治疗必要的生化指标。本研究通过应用恩替卡韦联合甘利欣胶囊治疗慢性乙型病毒肝炎患者的临床应用效果进行对比，结果显示应用恩替卡韦联合甘利欣胶囊可以提高ALT复常率，肝功能恢复较好，不良反应较少。

综上所述，应用恩替卡伟联合甘利欣胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好的临床效果，值得推广。

[1] 葛迎春.恩替卡韦联合长效干扰素治疗乙肝的临床研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(9):202-203.

[2] 陈凤萍,沈云峰,吴 瑶,等.335例乙型肝炎患者血清HBV-DNA定量与乙肝病毒标志物的相关性分析[J].江汉大学学报(自然科学版),2012,40(5):93-95.

[3] 简希尧,利旭辉,廖晓辉.医用臭氧联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(21):2334-2335.

[4] 王 苓,钟冬梅,陈镇涛,等.恩替卡韦与拉米夫定初次治疗慢性乙肝的效果和安全性比较[J].中国当代医药,2015,22(17):116-119.

[5] 荣海燕,张朝霞.乙型肝炎病毒耐药突变与HBV-DNA量和HBeAg之间的相关性研究[J].实用医学杂志,2013,29(3):404-406.

[6] 翟兴菊.恩替卡韦分散片联合黄芩苷胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎24周临床观察[J].医学理论与实践,2016,29(1):53-54.

R512.6+2

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ISSN.2095-8242.2017.049.9679.02

本文编辑：吴 卫