急性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的临床观察

武柳青

（迁安市人民医院，河北 唐山 064400）

急性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的临床观察

武柳青

（迁安市人民医院，河北 唐山 064400）

目的探讨抗病毒治疗在急性乙型病毒性肝炎治疗中的价值。方法选取我院2015年12月～2016年12月收治的急性乙型病毒性肝炎患者80例分为普通治疗的对照组与抗病毒治疗的观察组，各40例，对比分析两组患者的疗效。结果在ALT、ALB、TBil以及PTA方面的对比中，治疗前，两组患者无差异；差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性乙型病毒性肝炎的临床治疗中，抗病毒药物的治疗效果较为显著，患者肝功能改善明显，值得临床广泛应用。

急性乙型病毒性肝炎；抗病毒；谷丙转氨酶；总胆红素

乙型肝炎在我国具有较高的发病率和传染性，主要由急性感染所致，患者的临床表现主要为恶心、厌油、食欲不振、乏力、肝功能异常等[1]。部分患者由于疾病急性发作，从而出现肝衰竭，严重威胁着患者的生命安全。该病属于难治性疾病，其发病机制十分复杂，且并发症较多，病死率高[2]。因此，对患者进行及时有效的治疗，具有十分重要的意义。但目前临床尚无特效的针对性治疗方法。研究指出，抗病毒治疗在乙型肝炎患者的治疗中，效果较为显著。本文探讨了45例急性乙型病毒性肝炎患者行抗病毒治疗的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2016年12月收治的急性乙型病毒性肝炎患者80例，所有患者均符合《病毒性肝炎防治方案》中的相关诊断标准。其中男43例，女37例，年龄41～78岁，平均（59.34±1.39）岁。所有患者均签署知情同意书，并且以随机数字表法为分组依据，将其分为普通治疗的对照组与抗病毒治疗的观察组，各40例。在年龄、性别等基础资料方面，两组患者不存在显著差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组进行常规的护肝治疗，方法为甘草酸二铵注射液150 mg与10%的葡萄糖溶液混合，给予患者静脉滴注，1次/日。肌苷0.4 g与胜利盐水20 mL混合，给予患者静脉输注。待患者的肝功能到达正常水平后，应用0.45 g飞利肝宁片口服，3次/日。同时，给予患者抗炎退黄治疗。观察组患者在此基础上，进行抗病毒治疗，应用拉米夫定100 mg口服，1次/日；恩替卡韦片口服，1次/日，0.5 g/次。两组患者均治疗8周。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗前后的ALT（谷丙转氨酶）、ALB（白蛋白）、TBil（总胆红素）以及PTA（凝血酶原活动度）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在ALT、ALB、TBil以及PTA方面的对比中，治疗前，两组患者无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 在ALT、ALB、TBil以及PTA方面两组患者治疗前后的对比（±s）

表2 在ALT、ALB、TBil以及PTA方面两组患者治疗前后的对比（±s）

组别观察组对照组tP ALT（U/ L）治疗前30.2±2.831.1±2.90.364＞0.05治疗后45.6±3.736.7±3.57.236＜0.05 TBil（umol/L）治疗前1512.7±112.6 1511.2±114.5 1.025＞0.05治疗后15.2±2.548.6±3.76.228＜0.05 ALB（g/ L）治疗前203.9±86.3202.8±85.70.314＞0.05治疗后17.4±3.638.7±5.26.229＜0.05 PTA（%）治疗前62.5±6.363.1±5.90.047＞0.05治疗后91.4±6.878.2±6.17.028＜0.05

3 讨 论

临床研究指出，乙型病毒性肝炎的发病原因为肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒侵入人体后，损伤了细胞，且病毒的复制能力十分显著使得肝脏的免疫应答受到破坏，加重了病情[3]。因此，治疗过程中，抑制病毒的复制是控制病情进展的关键环节[4]。

拉米夫定与恩替卡韦是常见的抗病毒药物，能够有效抑制病毒的复制，减少其对肝细胞的损伤，有效控制病情。两种药物联合应用，能够显著提高治疗效果，降低耐药性，促进患者的病情恢复。本研究中，对观察组患者实施抗病毒治疗，结果显示，在ALT、ALB、TBil以及PTA方面的对比中，治疗前，两组患者无差异，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后较治疗前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组优于对照组；差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在急性乙型病毒性肝炎的临床治疗中，抗病毒药物的治疗效果较为显著，患者肝功能改善明显，值得临床广泛应用。

[1] 王 满,赵立群,徐 峰,等.抗病毒治疗对经肝动脉化疗栓塞乙肝相关原发性肝癌的作用[J].实用医学杂志,2014,(22):3620-3621.

[2] 周佳美,向慧玲,吕洪敏,等.预防性抗病毒对TACE治疗的HBV DNA阴性乙肝相关性肝癌的效果[J].天津医药,2013,(9):875-877.

[3] 王驭风,夏 澍,钱 卫,等.核苷类抗病毒药物治疗乙肝肝硬化患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(14):43-45.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9566.01

本文编辑：赵小龙