PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

谷尚雷

（广宗县医院，河北 邢台 054600）

PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

谷尚雷

（广宗县医院，河北 邢台 054600）

目的探讨PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法研究对象为我院收治的115例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者并随机分为研究组58例和对照组57例。对照组采用短重建髓内钉治疗方法，研究组采用股骨近端抗旋髓内钉（PFN-A）治疗方法。比较两组患者的临床有效率和临床情况。结果研究组的总有效率为93.10%比对照组77.19%高，骨折愈合时间、手术时间和骨痂出现时间与对照组相比均较短，均差异显著（P＜0.05）。结论应用PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效，值得推广。

PFN-A；短重建髓内钉；老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折多发生于老年群体，随着人口老龄化的加剧，此病的发生率逐年上升[1]。老年患者多伴有骨质疏松，交通事故或者意外跌倒而导致骨折的发生，髋部肿胀明显，移动肢体时加剧疼痛[2]。治疗包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗时间较长，易引起血栓、褥疮等并发症。临床上常用的股骨粗隆间手术方式包括短重建髓内钉、人工关节置换、外固定支架等，应用哪种手术方式对于老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的治疗效果更佳需要进一步的研究[3-4]。基于此，我院针对股骨近端抗旋髓内钉（PFN-A）与短重建髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床应用效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2014年1月～2017年1月收治的115例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，并随机分为研究组58例和对照组57例。研究组男30例，女28例；年龄56～80岁，平均年龄（70.92±5.15）岁；其中，交通事故受伤患者19例，意外摔倒患者30例，高空坠落伤患者6例，其他3例；对照组男31例，女26例，年龄62-80岁，平均年龄（71.15±5.03）岁；其中，交通事故受伤患者20例，意外摔倒患者29例，高空坠落伤患者5例，其他3例。两组资料差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

研究组应用PFNA手术方法治疗，患者麻醉后，常规消毒，切口于股骨大粗隆上方处，扩髓置入导针，随后将股骨近端抗旋髓内钉置入，导针拔出后打入远端锁定螺钉，冲洗切口，缝合。对照组患者应用短重建髓内钉手术治疗方法，切口于股骨大粗隆顶点，

透视确定主钉插入位置并确定前倾角合适，将2枚克氏针置入股骨颈方向并拧入2枚锁钉进行远端锁钉。

1.3 观察指标

比较两组的临床有效率和临床情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件统计学分析，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

研究组的治疗后的总有效率为93.10%比对照组77.19%高，且差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 临床情况

研究组的骨折愈合时间、手术时间和骨痂出现时间与对照组相比均较短，且差异显著（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者治疗的临床疗效 [n（%）]

表2 两组临床情况（±s）

表2 两组临床情况（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别n骨折愈合时间（周）手术时间（min）骨痂出现时间（d）研究组5812.8±3.1*71.8±17.6 *27.5± 4.8*对照组5717.6± 4.298.7±21.439.4± 5.3

3 讨 论

骨粗隆间骨折指股骨颈基底部至小粗隆水平以上的骨折，属于老年人骨折中多发的一种[5]。由于老年人的增多，发生骨质疏松患者人数也逐年增加，由于股骨粗隆部位骨量丢失严重的位置，而且其松质骨结构易发生粉碎性骨折。大多数年轻人此处发生骨折多是因为意外交通事故或高处坠落等，而老年人本身由于衰老而骨质疏松，在发生碰撞或跌倒时极易发生骨粗隆间骨折。老年股骨粗隆间骨折的治疗现今多选用手术治疗，手术治疗分为内固定和外固定[6]。短重建髓内钉是进行股骨粗隆间骨折治疗常用的方式，PFNA作为新型的内固定材料广泛应用与骨折手术中。它是采用螺旋刀片替代近端拉力螺钉增加抗旋作用，将股骨头进行有效的固定，起到良好的支撑作用，增强固定效果，更有利于骨折愈合[7]。

综上所述，应用PFN-A治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效，值得推广。

[1] 陈文革.PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效[J].江苏医药,2015,41(6):682-684.

[2] 丁 强,王孝辉,阮成群,等.辅助短钢板内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床观察[J].中国骨与关节损伤杂志,2013,28(01):920-922.

[3] 康亦锋.锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折效果的对比分析[J].实用预防医学,2012,17(8):1636-1637.

[4] 庞 渊,艾尼瓦尔·艾力.3种术式治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较[J].新疆医科大学学报,2013,36(5):674-675.

[5] 张 勇.2种内固定法治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(1):32-33.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9573.02

本文编辑：吴 卫