不同剂量舒芬太尼全麻诱导对男性微创手术患者术后躁动的影响

杨 华，李 炜，张 亮

(湖北省公安县人民医院麻醉科，湖北 公安 434300)

不同剂量舒芬太尼全麻诱导对男性微创手术患者术后躁动的影响

杨 华*，李 炜，张 亮

(湖北省公安县人民医院麻醉科，湖北 公安 434300)

目的：探讨不同剂量舒芬太尼全麻诱导对男性微创手术患者术后躁动的影响。方法：选取2013年1月—2016年1月湖北省公安县人民医院收治的择期行微创手术患者90例作为研究对象，以随机数字表法分为A、B、C组，每组30例。三组患者进行全麻诱导，给予咪达唑仑0.04 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg；A、B、C组患者分别给予舒芬太尼0.2、0.4、0.6 μg/kg。对比观察三组患者的麻醉、拔除气管导管、苏醒时间，以及视觉模拟评分、镇静-躁动评分、简易精神状态评估量表评分。结果：三组患者麻醉时间的差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者拔除气管导管及苏醒时间明显短于B、C组，差异均有统计学意义(P<0.05)，B、C组的差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒后1、10 min时，C组患者视觉模拟评分、镇静-躁动评分明显低于A、B组，差异均有统计学意义(P<0.05)；三组患者简易精神状态评估量表评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：使用0.6 μg/kg的舒芬太尼全麻诱导时可明显消除男性微创手术患者术后躁动。

舒芬太尼； 全麻诱导； 导尿管； 术后躁动

全麻患者的苏醒期躁动指在麻醉苏醒期出现的一种不恰当行为，可表现为兴奋、躁动和定向障碍同时存在，还会出现如肢体的无意识动作、烦躁不安、体动挣扎等行为[1]，其原因可能与年龄、性别、高血压病史、脑外伤或脑梗死病史、手术类别、各种引流管或导尿管、催醒药等相关[2]。随着微创手术的开展，需要全麻的手术越来越多，如腹腔镜下直肠癌根治术、胆囊切除+胆总管探查术等，虽然手术创伤小，但术前需给予胃管和导尿管，术后患者特别是男性患者在麻醉苏醒后常发生排尿相关的术后躁动。如……