介入性超声临床应用体会

粟志华

（南宁市第一人民医院，广西 南宁 530022）

介入性超声临床应用体会

粟志华

（南宁市第一人民医院，广西 南宁 530022）

目的 观察与探究介入性超声的临床应用。方法 选取2014年03月～2017年03月本院收治的接受介入性超声指导下诊断和治疗的患者100例作为研究对象，分析100例患者的效果。结果 患者的穿刺成功率为99.00%，在诊断性穿刺中，11例肾盂积水患者和5例肝实性的占位性病变患者，以及腹腔脓肿、肾病综合征、腰大肌脓肿各1例患者，均得到及时确诊；在治疗性穿刺中，17例肝脓肿患者、55例肾囊肿患者、6例多囊肾患者、2例卵巢囊肿患者、1例肝癌患者均获得满意治疗效果。结论 介入性超声在临床上具有重要应用价值。

介入性超声；临床应用；体会

介入性超声可以获取患者的病理诊断，介入性超声无放射性，而且费用低廉，逐渐在临床上被推广使用[1-2]。本文选取2014年03月～2017年03月本院收治的接受介入性超声指导下诊断和治疗的患者100例作为研究对象，针对介入性超声的临床应用给予一定的研究与探讨，研究所得到的结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年03月～2017年03月本院收治的接受介入性超声指导下诊断和治疗的患者100例作为研究对象，治疗性穿刺有81例，诊断性穿刺有19例，其中，男性患者有43例，女性患者有57例，患者的年龄区间为26～58岁，平均年龄为（35.25±1.46）岁。本次研究通过了伦理委员会的审核，所有纳入的患者和患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿的参与本次研究，而且都已经签署了知情同意书。

1.2 研究方法

囊肿、脓肿及羊膜腔的穿刺方法和肾盂的穿刺造影方法：于B超的引导之下给予穿刺，待观察到针尖进入到囊腔（或者液暗区）的中心之后，将针芯拨掉，流出液体，明确针已经进入到囊腔或者羊膜腔（或者肾盂）中，将少许的囊液抽出之后，将造影剂或者治疗药物注入。

肝癌患者的诊断和治疗方法与肾病综合征的穿刺方法：于B超的引导之下使用活检针（或者穿刺针）刺入患者的皮肤，指导患者屏住自己的呼吸，迅速经患者的腹膜进入到肝脏，明确针尖进入到肿物的中心或者预定的目标后获得活检，之后退针；治疗时，待看到针尖进入到肿物的中心之后，则停止进针，将针芯拔出，将治疗药物注入，于B超的荧光屏上面可以观察到药物弥散，之后退针。

1.3 观察指标

分析100例患者的穿刺成功率及诊断性穿刺和治疗性穿刺情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件（SPSS 21.0）对数据给予研究，计量资料应用均数±标准差（±s）的方式进行表示，使用t检验，计数资料应用率（%）的方式进行表示，应用x2检验，当P值小于0.05时，表示存在统计学上的意义。

2 结 果

100例患者中，有99例患者穿刺成功，患者的穿刺成功率为99.00%，有1例患者术后发热，经过对应的抗炎治疗7 d之后得以痊愈。

在诊断性穿刺的19例患者中，有11例患者存在肾盂积水，有5例患者存在肝实性的占位性病变，有1例患者存在腹腔脓肿，有1例患者存在肾病综合征，有1例患者存在腰大肌脓肿，均得到及时的确诊。在治疗性穿刺的81例患者中，经过引导穿刺抽液和冲洗，对患者实施注药或者加置管进行引流，均获得满意的治疗效果，其中，17例存在肝脓肿的患者中，有16例患者治愈，有1例患者好转；15例存在肾囊肿的患者囊腔得以闭合；40例存在肾囊肿的患者，囊腔得以缩小；6例存在多囊肾的患者，囊腔得以缩小；2例存在卵巢囊肿的患者，囊腔得以缩小；1例存在肝癌的患者，经穿刺注射无水酒精之后，患者的病情得到有效控制。见表1。

表1 100例患者的诊断性穿刺和治疗性穿刺情况（n）

3 讨 论

介入性超声属于超声医学中的新型技术[3]，介入性超声是于超声的监视以及引导之下完成对患者的穿刺、抽吸、活检、插管以及注药等相关操作[4]，介入性超声的操作比较简单，可有效缩短患者的病程，提升患者的临床疗效等，具有重要临床使用价值[5]。

本研究表明，患者的穿刺成功率为99.00%，在诊断性穿刺中，11例肾盂积水患者、5例肝实性的占位性病变患者、1例腹腔脓肿患者、1例肾病综合征患者、1例腰大肌脓肿患者均获得及时的确诊；在治疗性穿刺中，17例肝脓肿患者、55例肾囊肿患者、6例多囊肾患者、2例卵巢囊肿患者、1例肝癌患者均得到有效控制、好转或者治愈，可见，介入性超声在临床的诊断和治疗中均存在十分重要的应用价值，对于患者的临床诊断、确诊和治疗具有重要意义。

[1] 孙景芝,胡军利,侯 蕾,等.介入性超声诊断四肢肌肉骨关节疾病的临床分析[J].医学影像学杂志,2014(10):1862-1863.

[2] 葛万灵.介入性超声联合胆管镜在胆管癌手术治疗中临床应用研究[J].河北医学,2016,22(6):914-916.

[3] 张洪岩.介入性超声医学影像在临床中的应用[J].中国卫生标准管理,2015(4):68-69.

[4] 刘丽青,刘轼初.介入性超声在宫腔内残留组织清宫术中的应用价值[J].医学临床研究,2014(2):381-382.

[5] 张 娜,张艳华,孔祥崇,等.常规超声及介入性超声在诊断原发性卵巢癌腹膜转移中的应用价值[J].现代肿瘤医学,2017,25(7):1125-1128.

本文编辑：王雨辰

R445.1

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ISSN.2095-8242.2017.31.5967.02