天津市MTB与HIV双重感染患者防治效果分析

齐威 高丽

·短篇论著·

天津市MTB与HIV双重感染患者防治效果分析

齐威 高丽

为评估天津市MTB与HIV双重感染项目防治效果，完善我市双重感染患者的治疗和管理机制，笔者选取2011年6月1日至2016年12月31日全国结核病专报系统中登记的天津市19 564例结核病患者作为调查对象进行分析。其中16 821例接受了HIV检测，发现并确诊42例为MTB与HIV双重感染患者。对双重感染者给予抗结核(42例)和抗HIV病毒(32例)药物治疗，观察患者治疗、转归情况并跟踪随访1年。结果显示，结核病患者中HIV筛查率为86.0%(16 821/19 564)，HIV阳性检出率为0.25%(42/16 821)。对双重感染患者抗结核药物治疗的成功率为78.6% (33/42)；有32 例接受了抗HIV病毒治疗，占76.2%(32/42)。1年后对33例结核病治疗成功的患者随访，有4例死亡，2例结核病复发。

结核； HIV感染； 重叠感染； 组织和管理； 治疗结果

结核病、艾滋病均是全球公共卫生问题，严重影响了人类的健康并制约着经济发展，特别是在发展中国家。中国是结核病高负担国家之一，根据WHO全球结核病年报显示，2015年中国结核病发病患者约为91.8万例，有3.7万例死于结核病[1]。中国艾滋病的疫情也不容忽视，研究显示截至2015年，我国现存活的HIV感染者共计57.7万例，即每1万人中有6例感染HIV，仍有约32.1%的感染者未被发现[2]。结核病与艾滋病作为两种疾病，虽然感染途径不同，但是有其共同的特点——侵袭人类的免疫系统。一旦同时感染上MTB和HIV，其发展成为活动性结核病较非HIV感染者高29倍[3]。

我国从2006年开始启动结核病和艾滋病双向筛查工作。为了进一步加强MTB与HIV双重感染的防治工作，2010年原国家卫生部下发了《全国结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案(试行)》[4]，明确了双重感染防治工作的目标、策略、工作内容，以及各部门的分工。……