公立医院全面预算管理存在的问题及对策探讨

曾雪琳

【摘 要】预算管理是公立医院经济工作的核心，进一步完善公立医院全面预算管理制度、强化公立医院预算约束作用，对于促进公立医院合理配置资源、提高资金使用效率效果，以及加强公立医院成本管控、降低医疗服务次均费用，有着极为重要的意义。当前，大部分公立医院在全面预算管理方面仍然存在着预算编制不尽科学、预算执行刚性不够、预算考核激励机制不够健全等问题，本文立足于公立医院预算工作实践，对这些问题深入思考，探讨改进公立医院全面预算管理的对策。

【关键词】公立医院；全面预算；问题；对策

2015年12月15日，财政部、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局联合发文，在《关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》（财社[2015]263号）中，明确预算管理是公立医院经济工作的核心，要求在2016年底，所有公立医院要建立并实行全面预算管理制度，2018年底，全面预算管理制度进一步完善，预算约束作用逐步强化。在此形势下，公立医院的全面预算管理工作要求必然更加细化并落到实处，而当前随着医疗体制改革不断深化，分级诊疗制度、取消药品加成、医疗服务价格政策调整、医保支付方式改革、严格控制医疗费用不合理增长，及至推动城市公立医院综合改革试点、建立健全公立医院绩效考核机制等等改革措施，也加重了公立医院全面预算管理的难度。

一、公立医院全面预算管理存在的问题

1.医院管理……