除了备孕 叶酸还有这个用途

付德明

什么是同型高半胱氨酸血症？

同型半胱氨酸（Hcy）是人体摄入蛋白质中的蛋氨酸，在体内叶酸、维生素B2、维生素B6、维生素B12、锌、锰、三甲基甘氨酸等营养素的催化下，经过一系列代谢转化为谷胱甘肽和S腺甘蛋氨酸的中间产物。一旦体内缺乏这些营养素，尤其是缺乏叶酸、维生素B6、维生素B12，不能将高Hcy分解为无毒的胱硫醚，随尿排除，Hcy就会积累升高，形成高Hcy血症。

近年报道，Hcy水平是目前最准确的独立健康指標，高Hcy是心脑血管病，尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。高Hcy会损伤动脉、心、脑，导致动脉硬化、高血压、心脑血管病、早衰、癌症，并与50多种疾病相关联。

降低高Hcy具有六大好处：1.降低高血压患者脑卒中的风险；2.降低冠心病的可能性；3.降低患糖尿病的可能性；4.降低患癌症的可能性；5.降低早老性痴呆症患病风险；6.延缓衰老，延年益寿。

因此，对于需要预测、防治上述相关疾病者，应做血浆Hcy水平检查，以便能够尽早采取相应措施，确保身体健康。

在血浆Hcy转化为蛋氨酸的过程中，要以5-甲基四氢叶酸为甲基供体，而5-甲基四氢叶酸又是由叶酸在体内转化而形成的，叶酸是体内甲基的间接供体。叶酸缺乏时，不仅导致Hcy再次甲基化生成蛋氨酸受阻，而且还影响亚甲基四氢叶酸还原酶的活性，进一步影响甲基四氢叶酸的生成，使Hcy水平明显升高。因此，患者体内叶酸的水平及叶酸代谢状况是影响Hcy水平的主要因素。

由此可见，叶酸降低Hcy的作用机制是通过Hcy再甲基化转化为甲硫氨酸起作用。……